利胆化石方治疗肝郁脾虚型胆囊结石的临床研究

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1、中图分类号论文编号学科分类号密级ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文利胆化石方治疗肝郁脾虚型胆Ｉ囊结石的临床研究ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎＬｉＤａｎＨｕａＳｈｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＬｉｖｅｒｓｔａｇｎａｔｉｏｎａｎｄＳｐｌｅｅｎｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｓｔｏｎｅｓ研究生姓名：王萍导师姓名、职称：黄沛理主任医师学科、专业名称：中医内科学研究方向：中医药防

2、治消化系统疾病的临床研究申请学位类型：科学学位二〇ｋ年六月一曰中文摘要目的本试验将中医辨证和西医辨病结合起来，通过对胆囊结石（肝郁脾虚型）患者用药后，观察治疗组与对照组的不同疗效，总结出利胆化石方在改善胆囊结石患者症状、体征，实验室检查及结石消溶上的优势，为临床上运用该方治疗胆囊结石做出有益的尝试，同时为临床上中医药治疗胆囊结石提供一定的理论基础和临床资料。方法1.本研究所有病例为我院2015.1-2015.11期间门诊和住院部收治的符合标准的胆囊结石患者72例。采用计算机随机数字法，将所有收集的病例随

3、机分为治疗组与对照组，每组36例。2.治疗组36例给予利胆化石冲剂口服，对照组36例给予熊去氧胆酸片口服，两组均需连服药物8周，观察并计算患者服药2周后、服药4周后、服药8周后症状、体征的积分改变。观测实验室化验异常的患者，在服药8周后实验室指标改变情况(WBC、N%、ALT、DBIL)；观察患者8周后B超下结石消溶情况。3.在对72例患者的数据录入后，运用SPSS17.0软件对数据进行分析、比较、检验，评定患者的治疗效果。结果1.在纳入的72例患者中，对两组患者的性别；年龄；病程；合并症；症状、体征积分等方面，分

4、别做统计分析，经统计学处理后（p>0.05），无明显差异，保证两组具有可比性。2.在分别治疗2周、4周、8周时，治疗组、对照组患者的症状、体征改善总有效率进行组间对比，治疗组均优于对照组，经统计学分析，结果有显著性差异（p<0.05）。3.治疗组在治疗4周时患者的临床症状改善情况要优于治疗2周时，但经统计统计学比较，无显著性差异（p>0.05）。经治疗8周时患者的临床症状改善情况要优于治疗4周时，经统计学比较，有显著性差异（p<0.05）。4.两组在治疗8周时，治疗组胆囊结石患者的实验室检查结果中ALT、DBIL较

5、前显著改善，与对照组比较，优于对照组，有显著性差异（P<0.05），治疗组WBC、N%比值也优于对照组，但无明显性差异（P>0.05）。治疗组、对照组的结石消溶总有效率为68.75%，45.45%，治疗组高于对照组，经统计学分析，结果有显著性差异I（p<0.05）。结论通过本次利胆化石方对肝郁脾虚型胆囊结石的临床疗效观察表明，利胆化石冲剂、熊去氧胆酸片在改善该证型胆囊结石患者临床症状、体征,辅助检查结果等方面均有较好疗效。利胆化石冲剂对缓解其临床症状、体征方面、改善异常实验室指标（ALT和DBIL）、提高结石消溶有

6、效率优于熊去氧胆酸片。试验中未出现明显不良反应，利胆化石方适用于肝郁脾虚型胆囊结石患者的治疗，减少了病人痛苦，疗效确切，是一种安全有效的方剂，可尝试临床上进一步推广使用。关键词：中医药胆囊结石利胆化石方排石溶石IIAbstractObjectiveThisstudycombinesTCMsyndromedifferentiationwithWesternmedicine,Afterhavingthetreatmentinpatientswithgallbladderstone(liverdepressionands

7、pleendeficiency),observingthedifferentcurativeeffectofthetreatmentgroupandthecomparisongroup,tomakeasummaryontheadvantagesofgallstonewiththedecoctioninimprovingthesymptoms,signsandLaboratorytestsofgallstonesandstonesontheadvantagesofdissolved，fortheclinicaluse

8、ofthesideofthetreatmentofgallstonestomakeausefulattempt，atthesametimefortheclinicaltreatmentofgallstonesinChinesemedicinetoprovideaTheoreticalbasisandclinicaldata.Methods1.Inthisst