火针治疗脑卒中痉挛状态的临床疗效观察

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1、中图分类号论文编号学科分类号密级？ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文火针治疗脑卒中痉挛状态的临床疗效观察－ＣｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＴｈｅｓｐａｓｔｉｃｉｔｙｏｆｃｅｒｅｂｒａｌａｏｌｅｘａｆｔｅｒｐｐｙｒｅａｅｄｒｅ－ｎｅｅｄＳｔｒｏｋｅｔｔｂＦｉｌｅｙ研究生姓名：柴丰超导师姓名、职称：王卫强（副教授）学科、专业名称：针灸推拿学研究方向：针灸治疗脑病的临床研究申请学位类型：科学学位

2、二〇—硕士学位论文山西中医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：2017年6月1日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山西中医学院

3、可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名：论文导师签名：2017年6月1日中文摘要目的通过观察火针治疗脑卒中痉挛状态的临床疗效，探讨火针对脑卒中痉挛状态的治疗作用，为临床上治疗本病寻求一种有效的治疗方法。方法将符合纳入标准的60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例，均给予基础疾病的常规治疗。治疗组采用火针针刺治疗，每周治疗3次，每次休息1日再继续治疗；对照组采用毫针针刺治疗，每日针刺1次，每周治疗5次。两组针刺治疗都为4周。

4、治疗结束后进行疗效评价。采用康复医学的临床痉挛指数(CSI)、简化Fugl-Meyer肢体运动功能法（SFMA）、改良BarthelIndex(BI)分级法进行治疗前后的功能评定，并采用高效液相色谱法进行检测治疗前后血清中Glu,GABA的含量。对比分析此两种针刺治疗方法对患者肢体痉挛状态、运动功能及日常生活能力的影响，并评定两组的临床疗效。结果1.两组患者治疗4周后FuglMeyer肢体运动功能评分、治疗后改良BarthelIndex(BI)指数评分皆有明显的升高,临床痉挛指数(CSI)评分皆有明显的降低，与治疗前相比,差异具有统计学意义

5、(P<0.01)；两组间比较，治疗后治疗组优于对照组，差异具有显著统计学意义(p<0.01)。2.两组患者治疗前后,血清中谷氨酸所占含量均降低,血清γ氨基丁酸所占含量均升高,有显著差异（(p<0.05）；治疗后两组间比较谷氨酸、γ氨基丁酸的含量均在统计学上有意义（(p<0.05）。3.两组临床疗效比较：治疗组总有效率85.21%；对照组总有效率为73.33%。两组总有效率进行比较,差异在统计学有显著意义(p<0.01),说明火针组的临床疗效优于毫针组。结论1.火针疗法和毫针针刺均能缓解脑卒中痉挛患者的痉挛状态，改善其运动及生活能力，其治疗机

6、理可能与血清中Glu、GABA含量的调节有关。2.组间比较，火针疗法明显优于毫针针刺疗法。关键词：火针；毫针针刺；脑卒中痉挛状态；谷氨酸；Y一氛基丁酸;ⅠAbstractObjective：Toobservetheclinicalcurativeeffectofthespasticityofcerebralapo-plexyafterstroketreatedbythemethodoffire-needle,andexploreitstherapeuticeffect,seekingaeffectiveacupuncturetherapyc

7、linicallyforthedisease.Methods：60patientsdiagnosedwiththespasticityofcerebralapo-plexyafterafterstrokewererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,30casesrespectively.Thepatientsofthetwogroupsweregivenitsbasicdiseasesconventionaltreatment.Thetreatmentgroupwithfire-

8、needletherapy,3timeaweek，restonedayandthencontinetremen;thecontrolgroupwithfiliformneedle