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时间:2018-10-09
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1、挂针治疗面肌痉挛的临床疗效观察【】目的:观察挂针治疗面肌痉挛的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,两组均以“平肝熄风”为主,治疗组加用挂针刺法,对照组病位局部穴位常规针刺。结果:治疗组总有效率为96.67%,对照组为76.67%,治疗组疗效优于对照组(P0.05)。 1.2诊断标准[1](1)早期多为眼轮匝肌间歇性抽搐,渐至同侧其他面肌;(2)抽搐程度不等,可因劳累、精神紧张及谈话等因素加剧,入睡则抽搐停止;(3)神经系统检查无阳性体征,头颅CT、核磁检查无病变。 2治疗方法 2.1治疗方案两组均以“平肝熄风”为主,均选用双风池、太
2、阳、合谷、太冲,均用32号1寸毫针针刺得气,合谷及太冲行泻法。而治疗组加用挂针刺法,其操作方法:病位局部用碘伏常规消毒后,以32号的1寸毫针,快速捻转刺入破皮,使针尖皮肤突起成小丘,针体悬吊不脱落,呈悬挂之状,名为“挂针”。对照组加用病位局部穴位承泣、四白、颧髎、地仓,穴位常规消毒后均用32号的1寸毫针直刺得气。两组每日一次,每次留针30min,10日为1个疗程。 2.2疗效评定标准①痊愈:症状完全消失,眼睑或面部不再抽动,随访半年后未复发;②好转:痉挛发作次数明显减少,或波及的面肌范围明显减小,或抽动幅度减小;③无效:症状未见明显改善。 3结果(见
3、表1) 表1 两组治疗情况比较[n(%)]与对照组比较,*P<0.05,有显著性差异。 4讨论 面肌痉挛属于中医“面痉”、“面风”、“风证”范畴,其病变部位属于皮部,目前西医常用肉毒杆菌注射治疗,易反复,且副作用较大。而笔者通过“平肝熄风”挂针治疗本病,疗效较佳,其机理认为如下:太阳、风池为临近选穴,且具有祛风熄风功效;“诸风掉眩皆属于肝”,面肌痉挛与肝关系密切,而合谷、太冲合称“四关穴”,有平肝潜阳,熄风止痉之功效,上述诸穴共用能够“平肝熄风”;而治疗组中挂针刺法取十二刺中的毛刺、浮刺、扬刺之长,进针部位为皮部,以应面肌痉挛病位,且挂针手法轻巧
4、,刺激量小,更能起到镇静作用。因此,挂针刺法组相疗效优于病位局部穴位常规针刺组。 笔者在进行挂针操作时,进针深浅是其关键所在,亦为疗效之关键,在于快速捻转进针破皮即可,切勿再行进针,否则影响疗效。
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