葛根汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床观察

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1、中图分类号论文编号学科分类号密级ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｙｏ硕士学位论文葛根汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经的临床观察Ｐｕｅｒａｒｒｍａｒｎｏｒｒｈｅａ－ｉａｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎｆｏｒｉｄｓｍｅｏｆｃｏｌｄｄａｍｓｔａｎａｔｉｏｎｐｙｙｐｇｔｅｏｎｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｙｐ研究生姓名：张敏导师姓名：、职称刘宏奇教授学科：、专业名称中医妇科学研究方向：月经病的防治申请学位类型：科学学位二零一七年五月二十五曰山西中

2、医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果，均己。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体在文中以明确方式标明并致谢。。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担论文作者签名：年■加５月公日７关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山

3、西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名：论文导师签名：級年￥月ｘ曰丨中文摘要目的：本试验将葛根汤、少腹逐瘀汤、安慰剂分别用于治疗寒湿凝滞型原发性痛经，通过比较治疗前后组间的疼痛VAS评分、痛经症状评分、中医证候评分等指标，评估葛根汤治疗痛经的疗效，观察葛根汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经的有效性；通过监测治疗前后血清PGF2α水平,探讨葛根汤治疗痛经的机理；通过观察服用葛根汤后有无不良反应

4、，评价葛根汤治疗痛经的安全性。将葛根汤治疗原发性痛经推广应用于临床。方法：（1）将符合纳入标准的90例寒湿凝滞型原发性痛经患者随机分成葛根汤组、安慰剂组和少腹逐瘀汤组，每组30例。（2）葛根汤组给予葛根汤煎剂口服，安慰剂组给予安慰剂煎剂口服，少腹逐瘀汤组给予少腹逐瘀汤煎剂口服,均于月经前7天开始服用,每日2袋，连服7日，以3个月经周期为一个疗程。（3）以治疗前后患者的临床疼痛VAS评分、痛经症状评分、中医证候评分为主要观察指标，以治疗前后患者月经期第3天血清PGF2α水平为机理指标，以证候疗效和疾病疗效为疗效判定指标。（4）采用SPSS

5、18.0统计软件进行统计分析，通过治疗前后组间比较综合判定葛根汤治疗寒湿凝滞型原发性痛经的有效性及安全性。结果：（1）一般资料及基线病情方面，三组间差别无统计学意义（P>0.05），均衡可比。（2）痛经疾病疗效：葛根汤组总有效率为96.67%，近期临床治愈40%；少腹府逐瘀汤组总有效率为93.33%，近期临床治愈26.67%；安慰剂组总有效率为23.33%，近期临床治愈0.00%。葛根汤组和少腹逐瘀汤组与安慰剂组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；葛根汤组与少腹逐瘀汤组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。说明葛根汤和少腹逐瘀汤

6、能有效改善寒湿凝滞型原发性痛经症状。（3）痛经证候疗效：葛根汤组总有效率为96.67%，近期临床治愈50.00%；少腹府逐瘀汤组总有效率为93.33%，近期临床治愈26.67%；安慰剂组总有效率为33.33%，近期临床治愈0.00%。葛根汤组和少腹逐瘀汤组与安慰剂组比较，差异均有统计学意义（P<0.05），葛根汤组与少腹逐瘀汤组比较，差异有统计学意义（P<0.05），说明葛根汤和少腹逐瘀汤均能有效改善寒湿凝滞型原发性痛经证候，葛根汤在改善寒湿凝滞型原发性痛经证候方面优于少腹逐瘀汤。（4）指标变化：在VAS疼痛评分、中医症状评分、疼痛程度

7、、证候评分、血清PGF2α水平方面，葛根汤组和少腹逐瘀汤组治疗前后差异均有统计学意义（P<0.05），安慰剂组治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，葛根汤组和少腹逐瘀汤组与安慰剂组比较，葛根汤组与少腹I逐瘀汤组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。在VAS评分改善、中医症状评分改善、证候评分改善、血清PGF2α水平改善方面，葛根汤组和少腹逐瘀汤组与安慰剂组比较，葛根汤组与少腹逐瘀汤组比较，差异均统计学意义（P<0.05）。（5）三组药物均未发现与治疗药物有关的任何不良反应，安全性可靠。结论：葛根汤和少腹逐瘀汤在治疗寒湿凝

8、滞型原发性痛经中安全有效，且葛根汤的疾病疗效的总有效率和证候疗效总有效率均高于少腹逐瘀汤。关键词：原发性痛经；寒湿凝滞型；葛根汤；临床观察IIAbstractObjective:Asasummaryofth