心理诊断(三级)

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1、心理诊断（三级）心理诊断技巧（三级）第一节初诊接待第一单元如何进彳亍初诊接待一、操作步骤：（一）做好咨询前的准备工作，表现出咨询人员应有的仪态：1、服装整齐、坐姿端正、表情平和2、社交距离——1.5米左右3、谈话时不对直视对方的眼睛，对扫视对方的眼神或表情（二）礼貌的接待方式和礼貌语言：（三）间接询问求助者希望得到哪方而的帮助，不可直接逼问（四）咨询结束固后，明确表明态度是否能向求助者捉供帮助（五）向求助者说明保密原则（六）向求助这说明心理咨询的性质（七）说明求助者的权利与义务（A）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式二、相关知识：（一）社会交往小第一印象的重要性（二）心理咨询的

2、保密原则的重耍性1、咨询人员收集到所有有关求助者的资料2、对求助者的心理测量结果和诊断（三）危机的处理1、一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须立即釆取措施，必要时应通知有关部门或家属，但应将有关保密信息的暴露限制在最小范围内。2、心理咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得作虚假的陈述或报告。归类方法：出表及里的逻辑分类方法心理问题的表现形式分类三、注意半项：避免紧张情绪（咨询人员）言语表达：语速把握适中，吐字清楚，避免使用方言，重复，使用专业术语时应说明其内涵和外延反复说明心理咨询中的保密原则说明心理测量的功能的有限性（任意夸大、向求助者提供咨询范用以外的帮助和承诺

3、）咨询师的仪态：不能吸烟，不许做多余的“下意识”动作，接访前不许饮酒或服兴奋剂第二单元摄入性谈话一、学习标：使用摄入性谈话，收集临床诊断资料1二、操作步骤：1、确定谈话的目标、内容与范围2、确定提问方式3、倾听4、控制谈话方向5、对谈话内容归类6、结束谈话确定谈话内容与范围所依据的参照点:1、求助者主动提出的求助内容2、心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点3、心理咨询员可依据心理测评结果的初步分析发现问题4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话U标5、确定会谈的内容与范围若有一个以上的内容，应分别处理。确定提问方式：根据谈话H的和你想收集的资料内容一般用：“开放式提问”“半开放

4、式提问”邙艮制性开放式提问）（特殊情况下）一般不使用——“封闭式提问”倾听：不能随便打断求助者谈话并插入G己对谈话内容的评价在听的过程中要及时把握关键点控制谈话方向：会谈必须是在咨询师的控制下迹行会谈方向、问题、时间都必须有计划、有目的控制会谈内容对保证咨询效果很重耍。控制会谈和转化话题的技巧：1、释义：征得患者的同意后，把患者的话重复一下并作解释，顺便提出另一问题。2、中断：在会谈中暂时休息一下，但在求助者因情绪激动喋喋不休时，不能强行迫使他停止谈话。3、情感的反射作用：初次会谈时尽量不使用在治疗中较多使用，但也应慎重。4、引导：是由原来的话题经由一段中介而引岀新话谈话之后必

5、须对问题归类：交谈中，只可以按以下项冃做极简单笔录：1、个人成长、发展中的问题（挫折或不良行为）2、现实生活状况3、婚姻状况24、人际关系中的问题5、身体方面的主观感觉（主观症状）6、情绪体验、生活态度7、其他（六）结束会谈结束会谈时必须屮明和承诺的话如果会谈该耍继续，应征求求助者的意见。结束语：“谢谢您的來访和对我们的信任，以后有什么问题，希望再联系。谢谢”谈话法简介：能获得临床信息，建立与求助者之间“帮助关系”1、听比说更重耍：2、态度：非评判性态度必须是小性的“理斛”是最中性化的和非批判性的3、区别：（1）心理想的和实际做的（2）对谈话内容的真伪进行鉴别（特别是神经症患者

6、）（3）求助者有意冋避症状的真实原因与他们谈岀來的原因与症状没有必然联系，这时，必须进行鉴别。关键问题具体化，是区分问题真、假、轻、重的关键，也是进行诊断、治疗的重要步骤。谈话法种类：1、摄入性谈话：了解病史、健康、工作、家庭状况等2、鉴别性谈话：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别测验3、治疗性谈话：针対心理问题和行为异常所进行的谈话4、咨询性谈话：有心理问题的健康人5、危机性谈话：求助者发生意外吋的危机干预最常采用的“摄入法”是——病史采集法1、采集病史和个人资料提纲：桑德伯格——17项2、精神状态和彳亍为特点：（1）外表和行为（2）交谈过程中的语言特点（3）思维内容（4）

7、认知过程及功能（5）情绪（6）灵感与判断怎样提问题：在还没有真正理解当事人时，或还没有掌握语言交流的技巧时，最有帮助的办法是:把各种封闭性提问变为开放性提问提问过多的原因：1、询员对当事人的心理障碍和对当事人的谈话内容缺乏基木理解。2、询员不善于掌握语言交流的技巧。不恰当的问题所带来的消极作用造成依赖责任转移减少求助者的自我探索产/不准确的信息求助考可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为捉问过多可以影响交谈中的必耍的概括与说明临床交谈提问的性质分为：凯利“为什么……”的问题多重选择性问