三级心理诊断技巧

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1、心理诊断技巧（三级）第一节初诊接待与资料的搜集整理第一单元如何进行初诊接待一、操作步骤：（一）做好咨询前的准备工作：1、合理配置心理咨询场所（1）专业（2）保密：隔音，进出门是否分开，咨询室的位置等。（3）宽敞安静，大小在10平米左右（4）舒适的座椅（5）必需的设备2、表现出心理咨询师应有的仪态：服装整齐、坐姿端正、表情平和3、社交距离——1.5米左右；咨询位置：90度角。4、注意言语和非言语交流技巧的使用如目光的接触——谈话时不可直视对方的眼睛，可扫视对方的眼神或表情。（二）礼貌的接待方式和礼貌语言（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直

2、接逼问（四）咨询结束固后，明确表明态度(是否能向求助者提供帮助)（五）向求助者说明保密原则1、保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容和与求助者的接触过程。2、需说明保密例外3、遵守保密原则的重要性4、求助者对咨询师泄密有诉诸法律的权利。（六）向求助这说明心理咨询的性质1、什么是心理咨询。2、心理咨询如何进行。3、心理咨询不能解决全部心理问题。（七）说明求助者的权利与义务（八）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式二、相关知识（一）社会交往中第一印象的重要性（二）心理咨询的保密原则的重要性1、咨询人员收集到所有有关求助者的资料2、对求助者的心理测

3、量结果和诊断（三）危机的处理1、一旦发现求助者有危害自身或他人的情况，必须立即采取措施，必要时应通知有关部门或家属，但应将有关保密信息的暴露限制在最小范围内。102、心理咨询师在接受卫生、司法或公安机关询问时，不得作虚假的陈述或报告。归类方法：由表及里的逻辑分类方法心理问题的表现形式分类三、注意事项n1、避免紧张情绪，可练习操作步骤或增加见习时间。n2、言语表达：语速把握适中，吐字清楚，避免使用影响言语交流的方言，使用专业术语时应说明其内涵和外延。n3、反复说明心理咨询中的保密原则n4、说明心理测量的功能的有限性（任意夸大、向求助者提供咨询范围以外

4、的帮助和承诺）n5、咨询师的仪态：不能吸烟，不许做多余的“下意识”动作，接访前不许饮酒或服兴奋剂。第二单元摄入性谈话一、定义：摄入性会谈是谈话法的一种，是为收集资料而进行的一种有目的的会谈，即通过会谈了解病史、健康状况、工作状况和家庭状况。二、操作步骤（一）确定谈话的目标、内容与范围（二）确定提问方式（三）倾听（四）控制谈话方向（五）对谈话内容归类（六）结束谈话n20世纪20年代，临床心理学家将会谈法定义为：“一种有目的的会谈”。谈话法种类：1、摄入性谈话：了解病史、健康、工作、家庭状况等2、鉴别性谈话：通过交谈和观察确定使用什么测验和鉴别测验3、

5、治疗性谈话:针对心理问题和行为异常所进行的谈话4、咨询性谈话：健康人：职业选择、人员聘任、家庭、婚恋、子女教养问题等。5、危机性谈话：求助者发生意外时的危机干预最常采用的摄入会谈方式是——背景资料采集法（以问题为中心）1、确定谈话内容与范围所依据的参照点（切入点）是什么？★（1）求助者主动提出的求助内容（2）心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点（3）心理咨询员可依据心理测评结果的初步分析发现问题（4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标n2、谈话的态度★（1）非评判性态度（2）必须是中性的10（3）“理解”是最中性化的和非批判性的4、谈话内容的

6、选择原则★（1）可接受：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣。（2）有效：①对求助者的病因有直接或间接的针对性；②对深入探索求助者的深层病因有意义；③对求助者症状的鉴别诊断有意义；④对求助者的个性发展或矫正起关键作用；⑤对帮助患者改善认知和正确理解问题有帮助。（3）积极：对改变求助者的态度有积极作用。（二）确定提问方式★n根据会谈目标、收集资料的性质和内容来确定。n一般用：“开放式提问”“半开放式提问”（限制性开放式提问）（特殊情况下）一般不使用——“封闭式提问”2、怎样提问题：n在还没有真正理解当事人时，或还没有掌握语言交流的技巧时，最有帮助的

7、办法是：把各种封闭性提问变为开放性提问★3、应避免的不恰当的提问方式（凯利）：（1）“为什么……”的问题：强烈的暗示求助者是错误的。（2）多重选择性问题：封闭性问题，获得的信息受到限制。（3）多重问题：使求助者不知所措，表现出咨询员急躁和没耐心。（4）修饰性反问：使谈话陷入僵局，对求助者毫无益处。（5）责备性问题：对求助者产生很大威胁，引起防卫在咨询中应严加杜绝。（6）解释性问题：咨询员表达自己对问题的看法和理解，不是推动当事人去自我探索。★4、不恰当的问题所带来的消极作用：（1）造成求助者的依赖（2）将责任转移到咨询师身上（3）减少求助者的自我探

8、索（4）产生不准确的信息（5）求助者可因为处在被“审问”地位而产生防卫心理和行为（6）提问过多可以影响交谈中的必要的概括与