肝细胞肝癌影像学特点、肿瘤标志物与病理学特征的相关性研究

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1、分类号：R445.2单位代码：10183研究生学号：201572D057密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）肝细胞肝癌影像学特点、肿瘤标志物与病理学特征的相关性研究Correlationbetweenimagingfeatures,tumormarkersandpathologicalcharacteristicsinhepatocellularcarcinoma作者姓名：王东旭类别：公共卫生硕士领域（方向）：临床评价指导导师：王志成副教授培养单位：公共卫生学院2018年9月肝细胞肝癌影像学特点、肿瘤标志物与病理学特征的相关性研究Correlationbe

2、tweenimagingfeatures,tumormarkersandpathologicalcharacteristicsinhepatocellularcarcinoma作者姓名：王东旭领域（方向）：临床评价指导教师：王志成副教授学位类别：公共卫生硕士答辩日期：2018年12月02日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文

3、原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：曰期：年ＶＴ日／月中文摘要肝细胞肝癌影像学特点、肿瘤标志物与病理学特征的相关性研究目的：本研究的主要目的是通过对肝细胞肝癌（hepatocellularcarcinoma，HCC)患者的临床病例资料、影像学资料、检验学及病理学资料

4、进行回顾性的分析，详细地分析影像学特点、血清肿瘤标志物值、病理学分级、Ki-67表达以及其相关性，尝试应用医学影像学图像特点、检测血清肿瘤标志物等非侵袭性方法，评估肝细胞肝癌患者的病理分级初步判断肿瘤的恶性程度。方法：本研究选取2015年1月至2017年12月在齐齐哈尔市某三甲医院确诊为肝细胞肝癌的患者作为研究对象。共收集病例138例，其中男125例，女13例。患者的年龄、性别、是否有肝炎病史等一般信息从病历或门诊就诊信息中查到。所有患者均在确诊前1周内接受磁共振（magneticresonanceimaging，MRI）检查，MRI检查之前患者未接收任何HCC

5、的相关治疗，测量肿瘤大小、观察肿瘤有无包膜、出血、脂质、强化方式以及肿瘤实质部分的表面扩散系数（Apparentdiffusioncoefficient，ADC）值。患者Ki-67表达检测结果、肿瘤分化程度分析由病理科获得。血清肿瘤标志物甲胎蛋白（AlphaFetalProtein，AFP）及糖链抗原19-9（Carbohydrateantigen19-9，CA19-9）值在医院获得。患者于入院当天空腹经肘静脉采集静脉血5ml，室温静止30分钟后，5000r/min离心机离心10分钟，采用AbbottARCHITECT化学发光法检测AFP和CA19-9水平。用E

6、pidata3.0软件建立数据库，应用SPSS24.0软件进行统计分析，年龄、AFP值、CA19-9值、ADC值等计量资料以()或M（Q25，Q75）表示，计数资料用率或构成比表示；用Pearson卡方分析病理分级与患者一般资料、血清肿瘤标志物及影像学特征之间的关系及Ki-67表达与患者一般资料、肿瘤标志物、病理分级及影像学特征之间的关系；以Spearman秩相关分析Ki-67表达与ADC值之间的关系；以α大于患者一般为检验水准，P＜0.05表示差异具有统计学意义。I结果：1．HCC患者的一般情况、血清AFP和CA19-9值、影像学特征、病理分级和Ki-67的表

7、达。（1）HCC患者的一般情况138例患者中男性明显多于女性，男性125例（90.58%），女性13例（9.42%），男女比例为9.62∶1；患者中以青年患者（小于45周岁）最少，共22例（15.94%），中年患者（45~59周岁）57例（41.31%），老年患者（60周岁及以上）59例（42.75%）。（2）HCC患者个人史和肝炎既往史138例患者中有吸烟史患者67例（48.55%），无吸烟史患者71例（51.45%），二者比值为1.06:1。患者中有饮酒史72例（52.17%），无饮酒史66例（47.83%），二者比值为1.09:1。患者中有肝炎病史的117

8、例（84.78%），无肝