阻挡钉技术在髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折的应用

《阻挡钉技术在髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R683.4单位代码：10183研究生学号：2015734190密级：公开研究生学位论文题吉林大学目硕士学位论文（专业学位）阻挡钉技术在髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折的应用作TheApplicationofBlockingNailTechniqueinTreatingFemoralshaft者姓andTibialshaftFractureswithIntramedullaryNail名作者姓名：李英超类别：临床医学硕士吉领域(方向)：外科学林大指导教师：孙大辉教授学培养单位：白求恩第一医院2018年6月阻挡钉技术在髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折的应用TheApplicationofBlocki

2、ngNailTechniqueinTreatingFemoralshaftandTibialshaftFractureswithIntramedullaryNail作者姓名：李英超领域(方向)：外科学指导教师：孙大辉教授类别：临床医学硕士答辩日期：2018年06月05日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进

3、行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规

4、定享受相关权益。论文级别：■硕士□博士学科专业：临床医学硕士（外科学）论文题目：阻挡钉技术在髓内钉治疗股骨及胫骨干骨折的应用作者签名：指导教师签名：年月日作者联系地址（邮编）：吉林省长春市新民大街71号（130021）作者联系电话：17519240164中文摘要目的：髓内固定系统是股骨、胫骨骨折非常有效的的治疗方式。相较传统固定方式，较完整保护了骨膜及周围软组织的血供。随着髓内钉应用范围的不断扩大，髓内固定系统也暴露出很多问题。例如，骨干长斜形或螺旋形骨折，骨干近远端骨折应用髓内钉固定过程中，出现髓内系统固定后骨折端稳定性差，术中透视次数过多，侧方移位等情况。应用阻挡钉技术结合髓内钉治疗股骨、

5、胫骨骨干及干骺端骨折，评估阻挡钉技术在手术中的辅助作用，收集相关病例，探讨应用阻挡钉技术对骨折的复位及稳定性的作用。方法：回顾性研究吉林大学第一医院创伤骨科2015年10月-2017年8月的18例下肢长管状骨骨折，应用髓内钉治疗，术后随访资料完整患者，平均随访8个月。其中股骨骨折10例，胫骨骨折8例，分为实验组、对照组。阻挡钉技术结合髓内钉固定组为实验组，其中长骨骨干骨折患者8例，长骨干骺端骨折患者1例，股骨重建钉治疗患者1例，股骨逆行髓内钉治疗患者4例，胫骨髓内钉治疗患者4例，单纯胫骨髓内钉治疗患者3例，胫骨行髓内钉治疗腓骨行钢板治疗患者1例，开放性骨折患者4例。单纯髓内钉固定组为对照组，其

6、中长骨骨干骨折患者8例，长骨干骺端骨折患者1例，股骨重建钉治疗患者1例，股骨逆行髓内钉治疗患者4例，胫骨髓内钉治疗患者4例，单纯胫骨髓内钉治疗患者3例，胫骨行髓内钉治疗腓骨行钢板治疗患者I1例，开放性骨折患者2例。术前、术后给予相同治疗手段。对比两组手术时间、术中出血量指标、骨折愈合时间。应用spss20软件进行统计学分析得到结果。术后应用Schatkzkerlambert股骨骨折评分系统、Johnerwruh胫骨骨折评分系统，评价股骨、胫骨骨折术后功能恢复情况。进行比较。结果：18例患者术后均获得随访，平均随访8个月。除阻挡钉结合髓内钉组1例患者术后出现膝关节疼痛症状外，其余17例患者术后未

7、出现明显并发症。术后患者6个月均骨性愈合，且负重行走。术后未发生切口感染，内固定物断裂、内固定物松动等并发症。阻挡钉技术结合髓内钉组平均手术时间（69.4±7.2）分，单纯髓内钉组手术时间为（95.0±8.6）分。p<0.05、两组手术时间具有明显统计学差异。阻挡钉技术结合髓内钉组平均术中出血量（144.4±52.7）ml，单纯髓内钉组平均术中出血量（133.3±50）ml。P值=0.65、p>0