外伤后的伤口护理大有学问

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1、外伤后的伤口护理大冇学问-各种伤口拆线时间不同！最近有个朋友受伤了，膝盖处缝了几针。对于应该何时拆线，她听到了各种不同的意见。有的医生说应该9天拆线，有的医生说应该再晚一点拆线。而校医院的护十，在她缝针示的第5天就让她拆线，说一般缝针都是儿天内就可以拆线了的。好险这个朋友打电话给我了,耍不然就那样给拆了线，伤口不裂开才怪…那么，外伤缝针后，到底多少天拆线呢？其实，这个问题因受伤部位而界、因伤口性质而界、因伤口愈合情况而界、因伤口有无感染而界、因个人体质而异。手术后应该如何护理伤口？1、抗感染、消炎。一般情况下是口服消炎药。伤势严重的则需要打点滴。2、根

2、据伤口情况，如果伤口污染，要打破伤风，如果是动物咬伤的，要打狂犬疫苗。3、受伤以后，要保持受伤部位皮肤完整，不要把掉F來的皮肤扔掉，要即时用干净的纱布压住伤口止血，并立即去医院复位缝合。4术后要注意伤口的清洁，用生理盐水和弱刺激性的消毒药品擦拭伤口，保持伤口干燥，不要被水打湿和污染。如果术后伤口肿胀、红肿、局部发热明显，有渗出物流出，全身发烧,很可能是伤口感染，要即时去医院就诊。対于大血积的损伤，如烫伤、皮肤大血积擦伤、烧伤，不能包扎、敷料，耍保证伤口的敞开干燥。外科手术拆线时间：1、面颈部4〜5日拆线;下腹部、会阴部6〜7日;胸部、上腹部、背部、臀部

3、7〜9日;四肢10〜12n,近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线。3、乳房手术在手术后7—10天拆线。4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10-14X拆线。5、重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。注：对营养不良、切口张力较大等特姝情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间，年老、糖床病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。附：外科手术后拆线法（-）适应证1•无菌手术切口，局部及全身无界常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。2.伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。（二）禁忌

4、证遇冇下列情况，应延迟拆线：1.严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。2.严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。3.老年患者及婴幼儿。4.咳嗽没有控制时，胸、腹部切口丿应延迟拆线。（三）准备工作无菌换药包，小银子2把，拆线剪刀及无菌敷料等。（四）操作方法1.取卜•切口上的敷料，川酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。1.用蹑了将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，在该处用的刀明断，以蹑子向剪线侧拉出缝线。2.再用酒梢消毒皮狀一遍后覆盖纱布，胶布固定。清创缝合术（一）适应证新鲜创伤伤口。（二）禁忌证化脓感染伤口不宜缝合。（三）准备工作1•器械准备消毒钳、持针器、银子

5、（有齿及无齿锻）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。2.手术者洗手，戴手套。（四）操作方法1.清洗去污①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。2.伤口的处理①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌山。换手套，穿无菌手术衣;②检杏伤口，清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌牛理盐水和双氧水反复冲洗伤口。3.缝合伤口①更换手术单、器械和手术者手

6、套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留冇死腔时应置引流物或延期缝合皮肤换线术（一）目的检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内界物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。（二）适应证1•手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3〜5天后第一次换药;如切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线;张力人的伤口，一般在术后7〜9天拆线。2.感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。3.新鲜肉芽创面，隔1〜2天换约1次。4.严重感染或置引流的伤口及粪痿等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。5.烟卷引流伤口，每日换药1-2次，并在术后12〜24小时转动烟卷，并

7、适时拔除引流。橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。6.橡皮管引流伤口，术后2〜3天换药，引流3〜7天更换或拔除。（三）准备工作1•换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬;了解病人的伤口情况，穿工作服，洗净双手。2.物品准备无菌治疗碗两个，盛无菌敷料;弯盘1个（放污染敷料）网子2把;剪刀1把;备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水，攸锁或氯亚明棉球，胶布等。3.让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。（四）操作方法1.用手取下外层敷料（勿用蹑子），再用蹑子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或

8、引起创血出血。2.用两把银子操作，一•把银子接触伤口，另一•把接触敷料。川酒精棉球清洁伤口周围