急诊护理.教学新概念和教研探讨

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1、急诊护理教学新概念和教研探讨急诊门诊熊文静急诊护理：是对需要紧急干预的病人进行的护理工作人员要求:快速的病情判断准确的病史采集精湛的操作技术新概念护理目的：1通过评估和护理，制定护理计划。2为预防疾病、促进康复进行健康教育。3巩固临床知识，加强沟通技巧。对急诊科新护士（1-2年）而言，加强基本技能、理论知识、应急措施的训练是常有必要的。2.完成临床培训目标与任务1.制定严格和全面的培训计划3.情景模拟演练一二三教学or临床？兰大二院急诊科护生目标（周）计划及评价表第一周项目1234总分1.急诊科护士

2、工作职责2.预检流程3.急诊各类标本收集过程4.急诊科各物品存放位置5.洗手法6.操作各类皮试液及判断结果（5-10次）（破伤风、头孢类、青霉素）7.演示污染物品的处置、垃圾的放置8.主动帮助护士接待新病人、护送病人做检查9.可完成初步评估（10次）第二周项目1234总分1.常规化验正常值2.正常生命体征（氧饱和度、瞳孔大小）3.简述输液反应及各类反应处理方法4.病人转科交班程序5.分诊（10次以上）6.完成体格检查（3-5次）7.完成进一步评估8.运用整体护理概念9.轮椅、平车、床位的安全使用10

3、.心电监护仪的使用1=差2=及格3=良好4=优秀第三周项目1234总分1.简述骨折（四肢）、腹部外伤（闭合性、开放性）损伤的治疗及护理2.简述高热、支气管哮喘、上消化道出血、昏迷等病人的治疗及护理3.简述脑外伤、脑出血病人的治疗及护理4.护送病人（5-10次）5.辅助交班（3-5次）6.配置药液及静脉穿刺（30次）、皮试7.协助处理出血伤口（3-5次）8.观察心电监测（血压、氧饱和度）9.熟练完成基础护理操作（皮内注射、皮试液配置、肌肉注射）第四周项目1234总分1.心肺复苏（CPR、呼吸气囊、除颤

4、仪）协助完成2.描述5-10种常用药物名称、剂量及用途3.简述创外（多发伤）、急性中毒等处理原则4.协助洗胃5.协助完成骨折病人的处理（外固定）6.静脉留置针的使用及维护7.协助导尿8.协助气管插管1=差2=及格3=良好4=优秀备注：任何操作均在老师指导下进行。严格执行三查八对。密切注意有滴速要求的药物，并在输液瓶上写明药物名称、剂量、病人姓名。2.完成临床培训目标与任务1.制定严格和全面的培训计划3.情景模拟演练一二三教学or临床？完成临床培训目标与任务培训目标：⑴能独立有效的护理常见病种⑵掌握有

5、效的抢救配合技能⑶掌握科室急救操作和仪器的使用⑷具有良好的心理素质和较强的判断能力⑸掌握与病人及家属的沟通技巧急诊科新护士培训任务项目表（1）项目指导下完成独立完成再次复习签名、日期签名、日期签名、日期一、完成规章制度的阅读1、科室规章制度2、病人服务管理制度二、护理表格记录与书写1、入院体格检查（评估）2、护理计划单3、医嘱执行单4、重症记录单(特记单)5、体温单6、血糖记录单7、褥疮单8、病人教育单（健康教育单）三、工作程序签名、日期签名、日期签名、日期1、接收新病人2、病人转科3、病人死亡4、

6、病人出院5、如何寻求帮助、6、如何联系医生7、熟记常用电话号码（总值班、二线医生四、护理评估技能与操作1、CPR2、除颤3、便携式监护仪、一拖五监护仪的使用4、电脑输入：收费、费用查询化验标签、化验结果查询打印医嘱处理病人转科退药项目签名、日期签名、日期签名、日期5、墙式吸引、吊塔负压吸引6、其它仪器：病床（急救床、普通床）血糖仪输液泵注射泵除颤仪电动吸引器洗胃机心肺复苏机急诊科新护士培训计划项目表（2）项目指导下完成独立完成再次复习签名、日期签名、日期签名、日期1、心血管系统评估：心律动脉搏动：颈

7、A、肱A、桡A、股A肢体末梢温度、色泽、毛细血管充盈颈静脉怒张2、呼吸系统评估：呼吸音听诊方法识别异常呼吸音：减弱、消失、哮鸣音、喘鸣音、罗音与氧和有关的皮肤色泽呼吸道分泌物性状呼吸困难的症状和体征：呼吸频率、深度、节律，三凹征，辅助呼吸肌的使用评估皮下气肿项目签名、日期签名、日期签名、日期操作：给氧：鼻导管面罩：普通、储氧、气切吸痰：经口鼻球囊辅助呼吸口咽通气管放置呼吸道异物清除（海姆力克手法）协助气管插管协助气管切开气管切开的护理气管套管意外脱出的处理胸管护理：识别漏气与气胸保持足够的水柱液面差

8、观察记录引流量观察是否通畅正确固定、意外脱出处理协助拔管协助胸穿胸部物理治疗：肺扣打（CPT）方法肺扣打禁忌征雾化指导病人呼吸功能锻炼：深呼吸腹式呼吸缩唇呼吸过度通气病人处理项目签名、日期签名、日期签名、日期3、神经系统评估：意识瞳孔肌力肌张力感觉颅内压增高的表现降低颅内压的护理神经体征：睫毛反射角膜反射巴氏征脑膜刺激征技能：GLS评分抽搐的紧急处理、记录协助腰穿约束带的使用项目签名、日期签名、日期签名、日期4、胃肠道、泌尿系统评估：肠鸣音胃液性状大便性状尿液性状尿量