健康档案的健康评价与危险因素控制的填写内容

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1、健康体检中的健康评价和危险因素控制填写内容一、2型糖尿病及血糖异常1、对于已经患有糖尿病的居民要在评价中写2型糖尿病,如果血糖控制不满意,不规律服药的耍建议规律服药,如果单独用药效果不佳的要建议联合用药,对于口服药物血糖水平仍然较高的要建议转诊和注射胰岛素。对于平时只服药不监测血糖的要建议监测血糖,同时要进行三餐的饮食指导:成人糖尿病患者每日热量供给量Kcal/kg(热量系数)Kcal表示千卡或大卡劳动强度消瘦正常肥胖轻353025>

2、>403530454035糖尿病饮食推荐方案<丄早钱中餐晚餐其他谷落类豆乳

3、类肉蛋类谷薯类肉蛋类油脂类蔬菜类谷萼类肉蛋类油脂类蔬菜类1300馒头50g(2份)牛奶220ml(2份)米饭75g(3份)少许5g(0.5份)蔬菜250g(0.5份)米饭75g(3份)瘦肉50g(1份)少许5g(0.5份)蔬菜250g(0.5份)1500馒头50g(2牛奶220ml鸡蛋1个(1米饭75g(3肉(1瘦og5少许5g(0.5蔬菜250g米饭100g瘦肉50g(1少许5g(0.5蔬菜250g1700馒头50g(2牛奶220ml鸡蛋1个(1米饭75g(3瘦肉75g少许5g(0.5蔬菜250g米饭100

4、g瘦肉75g少许5g(0.5蔬菜250g水果1份1900馒头50g(2牛奶220ml鸡蛋1个(1米饭100g瘦肉75g少许5g(0.5蔬菜250g米饭125g瘦肉75g少许5g(0.5蔬菜250g水果1份2100馒头75g(3牛奶220ml鸡蛋1个(1米饭125g瘦肉75g少许5g(0.5蔬菜250g米饭125g瘦肉100g少许5g(0.5蔬菜250g水果1份2300馒头75g(3份)牛奶220ml(2份)米饭150g(6份)瘦肉75g(1.5份)少许5g(0.5份)蔬菜250g(0.5份)米饭150g(6份

5、)瘦肉100g(2份)少许5g(0.5份)蔬菜250g(0.5份)水果1份备注:全日总热量(千卡)二30(千卡/公斤)X标准体重(公斤),标准体重二身高(cm)-105。2、如果6.1V空腹血糖<7.0,称为空腹血糖受损(或葡萄糖代谢受损),建议到上级更院做葡萄糖耐量试验,平时要监测血糖,同时要建议控制咼糖食物的摄入。3、如果空腹血糖$7.0称为血糖升高待诊,建议到上级医院做葡萄糖耐量试验,平时要监测血糖,同时要建议控制高糖食物的摄入。4、对于血糖大于或等于16mmol/L建议转诊。二、高血压、血压高(/mm

6、Hg)1、对于有高血压的居民要根据血压及危险因素进行分级分层[1]、高血压分级分层项目血压(mmHg)1级2级3级SBP140〜159或DBP90〜99SBP160〜179或DBP100〜109SBP$180或DBP2110I无其他危险因素低危屮危高危III〜2个危险因素屮危屮危极高危III>3个危险因素或靶器官损害咼危咼危极咼危IV并存临床情况或糖尿病极高危极高危极高危[2]、危险因素①、体重因素:超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2至3倍。②、饮食因素:高钠摄入可使血压升高,而低钠饮食可降低血压。健

7、康成人的钠盐生理需要量为每天5克,每人每口食盐平均摄入量增加2g,收缩压和舒张压分别增高2.OmmHg和1.2mmHg③、吸烟烟草中的尼古丁等有害物质进入血液后会使周围血管收缩,致使血压升咼。④、饮酒:缺少锻炼长期中度(每天饮酒50毫升)以上的饮酒,肯定对血压有不良影响,是高血压病发病的危险因素。⑤、精神因素紧张:紧张可引起血压上升、心跳加快、头部和肌肉血液供应增加,内脏血液供应减少,过于强烈持久或反复发作,可导致心血管系统的功能性和器质性病理损害。⑥、缺少锻炼⑦、家族史[3]、高危人群的识别:高危人群确定标

8、准:具有以下1项及以上危险因素,即可视为高危人群:—⑴、收缩压介于130-139mmHg之间和或舒张压介于85-89mmHg之间,⑵、超重或肥胖(BMP224kg/平方米);腹型肥胖:男性腹围大于等于90cm,女性腹围大丁•等于85cm⑶、高血压家族病史(一、二级亲属)注:一级亲属是一个人的父母、子女以及兄弟姐妹(同父母)。二级亲属,一个人和他的叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。三级亲属,表兄妹或堂兄妹。⑷、长期过量饮酒(每日白酒2100ml,且每周饮酒在4次以上);⑸、长期膳食高盐;[6]、男性大于55

9、,女性大于65岁2、对于高危人群要建议监测血压对大于35岁以上的人,建议每年测量一次血压;对易患高血压的人群(血压130-139/85-89mmHg>肥胖、长期过量饮酒、有高血压家族史),建议每6个月测量一次血压。3、对于血压在13O-139/85-89mmHg的居民要下血压高值的评价,同时建议自己监测血压。4、对于高血压居民服药不规律,或者服用短效降压药的,或者单独用药效果也不好的建议规律选用长效

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