心肺复苏2005指南97

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1、心肺复苏2005指南实践与操作镇江市第四人民医院急诊科冯薇心肺复苏是最为重要的、最基本的、也是最核心的抢救生命的理论和技术，它是一个看似成熟却包含许多未知的医学领域！人体有着太多太多的奥秘！人活着就是在与死亡战斗着…心肺复苏是人与死神的最后一次较量;如果我们的意愿是生存，那么，每个人都能够享受到心肺复苏是社会的文明;专业人员的职责就是把好这道关!----解放军总医院第一附属医院危急重症中心何忠杰心肺复苏的历史中国历代心肺复苏术张仲景(145-208)《金匮要略》里有论述:一人以手按据胸上，数动之341年葛洪书里记载：塞两鼻孔

2、，以芦苇管内其口中至咽，令人嘘之六朝人托华佗之名辑录成书的《中藏经》写到：…令亲人吹气入口。651年孙思邈《千金要方》中：竹筒内口中，使两人痛吹之，塞口傍无令气得出1627冯梦龙《醒世恒言》中：…王玉姐在绣阁上已悬梁自尽时，使其母徐氏，嘴对嘴打气，连连打了十数口气，玉姐渐渐苏醒…心肺复苏的历史国外早期心肺复苏术现代心肺复苏形成口对口呼吸法---胸外心脏按压---体外电击除颤构成了现代心肺复苏的三大要素，标志现代心肺复苏形成1961年进一步将CPR整个过程分为三个阶段-基础生命支持（basiclifesupportBLS）-高级

3、生命支持（advancedlifesupportALS）-延续生命支持（prolongedlifesupportPLS）美国心脏协会（AHA）于1974年开始制定美国的心肺复苏指南，并于1980、1986、1992年修订再版2000年，AHA主持召集多国参与修订并颁布“国际心肺复苏2000指南”2005年国际复苏理事会再次召开指南修定了“2005国际心肺复苏和心血管急救指南”CPR实践与操作的相关知识目的用物准备关键点充分利用身边的环境资源！！！尽快执行抢救！！！视环境条件利用现有物品CPR实践与操作的流程步骤一：判断意识时间

4、：一般为5秒，不超过10秒方法：♢声音刺激♢动作刺激♢疼痛刺激综合判断推荐方法：轻轻摇动/拍打病人肩部，高声喊叫：“喂，你怎么了”（同时进行综合判断与观察）CPR实践与操作的流程步骤二：呼叫求助♢举手高喊“来人啊，快来救人啊”“来人啊，快来抢救××床啊”（病房内）♢拉铃♢他人尽早呼叫他人协助！！！推荐方法：善于调动一切可以利用的人！！！CPR实践与操作的流程步骤三：体位♢仰卧位：去枕，头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧♢卧于硬板床或地面♢解开衣领及腰带CPR实践与操作的流程步骤四：畅通呼吸道♢手法开放气道：仰面抬颌法、托

5、下颌法、仰面抬颈法（颈椎无损伤者）♢清除口腔、气道内分泌物或异物：有义齿取下关键点♢开放气道时注意保护颈部，不要使颈部过度伸展，避免颈椎损伤！！！开放气道时手指不能压迫病人颈前部、颏下软组织，以防压迫气道！！！CPR实践与操作的流程步骤五：判断呼吸（时间3-5秒）♢维持开放气道位置♢耳听气流、面感气息、眼看胸廓起伏关键点：判断呼吸时间不超过10秒！！！CPR实践与操作的流程步骤六：首先给予2次呼吸♢口对口人工呼吸：人工给气的量♢简易呼吸气囊加压通气：使用方法♢观察胸廓起伏情况关键点记住首先给予2次呼吸的作用！！！CPR实践与操

6、作的流程步骤七：判断病人有无脉搏（不超过10秒）方法：♢维持开放气道位置♢一手置于病人前额，头部保持后仰另一手在近侧触摸颈动脉有无搏动关键点：♢触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压，妨碍头部血供！♢不能同时触摸两侧颈动脉！CPR实践与操作的流程步骤八：给予30次胸外心脏按压♢按压部位：两侧乳头连线与胸骨正中处交点有2处不同快速、准确、实用！按压部位CPR实践与操作的流程步骤八：给予30次胸外心脏按压♢按压方法：*两手手指交叉抬起法*抢救者双臂绷直，双肩在病人胸骨上方正中*利用上半身体重和肩臂部的肌肉力量，垂直向下用力按压按压

7、方法CPR实践与操作的流程步骤八：给予30次胸外心脏按压♢按压深度：胸骨下陷4-5cm♢按压频率：100次/分CPR实践与操作的流程关键点按压用力、快速、平稳、规律，下压与向上放松的时间大致相等！！！♢按压压力要适当避免过轻或过重♢胸外心脏按压与放松的时间要均等，2次按压之间胸廓能完全回缩CPR实践与操作的流程步骤九：给予2次呼吸（同步骤六）30次胸外心脏按压+2次呼吸=一个循环比例：30：2CPR实践与操作的流程再次循环操作8、9步骤4次共5个轮回约2分钟总计：胸外心脏按压30×5=150次人工呼吸2+2×5=12次CPR实

8、践与操作的流程步骤十：观察心肺复苏是否有效◇维持开放气道位置◇一手置于病人前额，头部保持后仰◇另一手在近侧触摸颈动脉有无搏动◇耳听气流、面感气息、眼看胸廓起伏综合判断时间共3-5秒CPR实践与操作的流程未恢复判断复苏效果结束终末处理继续心肺复苏胸外心脏按压人工呼吸除颤双人急救