1居民健康档案实施方案

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1、农八师石河子市文件石卫社发［2011112号关于印发《八师石河子市基本公共卫生服务〈城乡居民健康档案管理服务规范〉实施方案（试行）》的通知师市各医疗卫生单位：为了认真贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》、《兵团基本公共卫生服务项目绩效考核方案》、《农八师石河子市基本公共卫生服务项目考核办法（试行）》，结合师市工作实际，制定了《八师石河子市基本公共卫生服务〈城乡居民健康档案管理服务规范〉实施方案（试行）》，现印发给你们，请认真遵照执行。-0一一年十月十四日主题词：卫生健康档案通知师市卫生局

2、社管办2011年10月14日印发八师石河子市基本公共卫生服务《城乡居民健康档案管理服务规范》实施方案（试行）为确保师市居民健康档案管理服务工作的顺利实施，根据《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》和《兵团基本公共卫生服务项目绩效考核方案》文件要求，结合实际，制订本实施方案。一、主要目标在师市范围内建立统一、科学、规范的居民健康档案信息管理平台，实现居民健康状况动态管理。2011年师市居民电子健康档案建档率达到100%。二、服务对象辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。以0~6岁儿童、

3、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。三、组织管理（一）师市卫生局是项目主管部门，负责项目实施方案的制定，对项目执行单位的工作情况进行监督，定期对项目执行情况进行检查、督导。财政局负责经费安排和管理。（二）师市社区卫生服务管理指导中心是居民健康档案管理服务项目的执行单位。在卫生局的领导下，负责对基层医疗卫生机构进行项目的日常管理、督导、培训，并实施技术指导、考核验收。（三）各社区卫生服务中心（站）、各团场医院、团疾控中心、连队（村）卫生室为项目具体实施单位，要按照项目实施内容完成当

4、年的工作任务。四、项目内容（一）居民健康档案的内容居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群的卫生服务和健康管理记录、其他医疗卫生服务记录。（二）居民健康档案的建立和使用1.各社区卫生服务中心（站）、团场医院或疾控中心、连队卫生室将已建好的辖区居民健康档案，录入师市区域卫生信息平台居民健康档案管理模块，实现健康档案的电子化管理。2.通过门诊服务、入户调查、疾病筛查、健康体检等多种方式，为城乡居民建立电子健康档案，尤其是儿童、孕产妇、慢性病患者、老年人等重点人群。所有的卫生服务记录、检查单等信

5、息应及时录入电子健康档案。3.已建立电子健康档案的居民到基层医疗机构复诊或提供公共卫生服务时，由接诊医生调取其电子健康档案，根据复诊或提供公共卫生服务情况，及时更新、补充、录入相应记录内容。4・所有的服务记录由责任医务人员统一汇总、及时录入。5.对于需要转诊、会诊的服务对象，由接诊医生填写转诊、会诊记录。五、服务要求1.坚持循序渐进，从老年人、慢性病人、孕产妇和新生儿等重点人群起步，逐步扩展到一般人群。1.坚持居民自愿与积极引导相结合，在使用过程中注意保护服务对象的个人隐私，注意保护信息系统的数据安全

6、。2.坚持规范建档，确保健康档案真实性、科学性、完整性、连续性和可用性。六、项目考核与监督（一）项目考核以各医疗卫生机构区域卫生信息平台居民健康档案管理模块中的录入数据为依据，按照《八师石河子市基本公共卫生服务项目考核标准》的相关内容进行考核。（二）卫生局委托社区卫生服务管理指导中心定期督导考核，并将考核结果上报卫生局，考核结果作为基本公共卫生经费核拨的依据。