《病理学》复习重点资料小抄版（呕心沥血整理）

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1、第一章细胞、组织的适应和损伤一、适应性反应：肥大.萎缩、增生.化生细胞和其构成的组织、器官因耐受内、外环境中各种有害因子的刺激作川而发生结构和功能的改变，以利于存活的生物学状态，称为适应（adaptation）。细胞和组织遭受不能耐受的冇害因子刺激时，发工结构（形态）上的退行性变化，称为损伤（injury）o1•萎缩atrophy发冇正常的细胞.组织和器官体积缩小。其木质是该组织、器官的实质细胞体积缩小或数罠减少。萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩两种。1）生理性萎缩：胸腺青春期萎缩和生殖系统卵巢、子宫及睾丸更年期后萎缩。2

2、）病理性萎缩a）营养不良性萎缩蛋白质摄入不足.消耗过多和血液供应不足引起，如慢性消耗性萎缩及恶性肿瘤忠者晚期、营养不良性肌肉萎缩，脑动脉粥样硬化后的脑菱缩。先从脂肪、肌肉开始萎缩，最后累及新、脑等重要器官。b）斥迫性萎缩组织与器官长期受压所致，如肾盂积水引起的肾萎缩C）失用性萎缩器官长期工作负荷减少和功能低下所致，如长期不活动引起肌肉萎缩d）去神经性萎缩e）内分泌性萎缩内分泌功能下降引起靶器官细胞萎缩，如下丘脑-腺垂体坏死,导致肾匕甲状腺-性腺等器官的萎缩2.肥大hypertrophy组织、细胞或器心体积増大。实质器官的肥

3、人通常因实质细胞体积增大。肥大的组织或器官的功能常仃相应的增强，具有代偿意义。3-增生hyperplasia器官、组织内细胞数H增多称为增生。增生是由丁•各种原因引起细胞冇丝分裂增强的结果。一般來说增生过程对机体起积极作用。肥大与增生州者常同时出现。4.化生metaplasia—种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。化生并非由已分化的细胞直接转化为另一种细胞，而是山该处具有多方向分化功能的未分化细胞分化而成。化生通常只发生丁同源性细胞乙间，即上皮细胞Z间（可逆）和间叶细胞Z问（不可逆）・戢常为柱状上皮、移行上

4、皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。胃黏膜上皮转变为潘氏细胞或杯状细胞的肠上皮细胞称为肠化。化生的上皮可以恶变，如由被覆腺上皮的黏膜可发生鳞状细胞癌。二损伤P11可逆性损伤类型（变性）：细胞或细胞间质损伤后导致代谢障碍，使细胞或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常积蒂的现彖，通常伴细胞功能低下。细胞水肿：损伤细胞中最早出现的改变,发牛丁•心.肝、肾实质细胞，病变早期，线粒体和内质网肿胀，光镜下呈红染细颗粒状。水钠进一步积聚后，细胞呈空泡状,细胞质膜表面出现囊泡,微绒毛消失,此期称气球样变。脂肪变性：心、肝、肾实质细胞,电

5、镜下，细胞质内脂肪融合成脂滴；光镜下，病变细胞质中出现人小不等的脂滴，细胞核被挤到一侧。原因:缺氧、感染、屮毒、营养不良.糖尿病及肥胖等因素引起。①肝脂肪变性：肝脂肪最常见。②心肌脂肪变性A.部位：常累及左心室的内膜下和乳头肌。B.肉眼观察:横行的黄色条纹与未脂变的暗红色心肌相间，形似虎皮斑纹，称为虎斑心。C.光镜观察：脂滴在心肌细胞内呈串珠状排列。D.心肌脂肪浸润：指心外膜处增厚的脂肪组织沿心肌间质向心腔方向伸入,可致心肌萎缩。严重者可致心肌破裂而猝死。a）玻璃样变性：又称透明变性，是指细胞内或细胞间质出现伊红染,均质半

6、透明、无结构的蛋白质蓄积。分类如下：◊细胞内玻璃样变：即细胞浆内出现异常蛋白质形成的均质红染的近関形小体。如肾小管上皮细胞:重吸收蛋白质过多。浆细胞：免疫球蛋口蓄积。肝细胞：Mallory小体（微丝组成，酒粘中毒所致，蛋白质变性）◊纤维结缔组织玻璃样变：胶原纤维老化的表现，发生于纤维结缔组织增生处。形态改变a・肉眼观察:灰白色、质韧透明。b.光镜观察：胶原蛋口交联、变性.融合.増生的胶原纤维增粗，均质、淡红。其内少冇血管和纤维细胞。见于瘢痕组织.纤维化的肾小球、动脉粥样皱化的纤维斑块及各种坏死组织的计划。◊血管壁玻璃样变：

7、又称细小动脉硬化,见于肾、脑、脾等脏器的细动脉壁，常见丁•缓进性高血压和糖尿病患者，玻璃样变动脉壁均质红染、增厚.管腔狭窄。b）淀粉样变、黏液样变：细胞间质内黏多糖、蛋白质蓄积。c）病理性色素沉积：①含铁血黄索②黑色素③脂褐索④胆红素当多数细胞含有脂褐素吋，常伴有明显的器官萎缩d）病理性钙化：软组织内固体性鈣盐的替枳,光镜下HE染色为蓝色细颗①营养不良性聚集，沉积的钙盐主要是磷酸钙，其次为碳酸钙。结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块、血栓等。钙化（钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织中或异物内）、②转移性钙化：鈣盐沉积在肾小

8、管、帅泡、胃黏膜等处。（苗于金身钙、磷代谢失调,钙盐沉积于正常组织中）发生丁细胞内：细胞水肿、脂肪变性发生于细胞外：淀粉样变性、粘液样变性发生于细胞内外：玻璃样变性、病理性钙化.病理性色索沉积。2.不可逆性损伤细胞坏死标志：核固缩.核碎裂.核溶解组织坏死基本类型:凝固性坏死:好发于心肾脾，形态特点液化性