乡村地区基本医疗卫生设施均等化布局规划探索_以常州市嘉泽镇为例

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1、城乡统筹研究UrbanandRuralCoordinateDevelopment乡村地区基本医疗卫生设施均等化布局规划探索*———以常州市嘉泽镇为例刘安生赵义华【摘要】实现基本公共服务设施布局均等化是在城乡统筹的背景下，将基本医疗卫生贯彻落实以人为本的科学发展观的重大决策，设施界定为医院、镇卫生院（社区卫生服务但现有研究多偏重城市，对乡村地区研究较为中心）、村卫生室（社区卫生服务站）。薄弱。本文结合完成的《常州市城乡基本公共服务设施布局均等化研究》，选取全国著名的1.2均等化布局“花木之乡”嘉泽镇作为实证案例，对基本

2、医从地域分布角度上看均等化应是维持所疗卫生设施的现状与需求进行民意调研，提出有地区的基本公共服务水平不低于某个预定乡村地区基本医疗卫生服务设施布局规划指标的基准水平，以保证居民基本的机会平等不体系，并采用Arcgis软件进行空间检验，对因居住地经济条件落后而受到损害。均等化镇总体规划层面的基本公共服务设施规划进行的发展水平表现为均匀阶段———均衡阶深化和完善，以期对类似城镇的基本医疗卫生段———均质阶段，这三个阶段对应的基准水服务设施布局规划提供参考。平由低到高，由保量到保质，由空间均等到【关键词】乡村地区；基本医疗

3、卫生设施；均人口均等逐级推进。等化；布局；常州市嘉泽镇均等化布局的最终目标为在常州市域范围内实现基本公共服务设施的优质全覆盖。党的十六届六中全会通过的《中共中央关近期目标为在战略发展地区优先实现优质基于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》本公共服务设施全覆盖，并以优质基本公共以及党的十七大报告，均把推进基本公共服务服务引导城市化方向，促进城市化进程。均等化作为贯彻落实以人为本的科学发展观、推进城乡统筹和贯彻落实民生问题的重大决策。实现基本公共服务设施的均等化布局是从空间与建设角度实现基本公共服务均等化的重要支撑。

4、基本医疗卫生设施在公共服务设施中占有重要地位，实现基本医疗卫生设施的均等化布局在解决我国“看病难、看病贵”等民生问题方面发挥积极作用。1概念界定1.1基本医疗卫生设施“基本”指满足与社会经济发展水平对应的社会公众的低层次的或基本的公共需求，功能作用上，“基本”体现为基础性；涵盖范围上，“基本”体现为基础层次性；运行目的上，“基本”体现为公平优先性；提供主体上，“基本”体现为公共财政依赖性；供给水平上，“基本”体现为现实可行性。图1嘉泽镇区位图*本文获2010江苏省优秀城乡规划论文竞赛三等奖。江苏城市规划JIANGSU

5、URBANPLANNING202010年第10期总第191期城乡统筹研究UrbanandRuralCoordinateDevelopment2嘉泽镇概况嘉泽镇位于常州市武进区西南部，东与武进经济开发区、西太湖生态休闲区相接、西与金坛尧塘镇为邻，南靠湟里镇，距常州城区约15公里，是闻名全国的“花木之乡”，图3镇卫生院的使用情况拥有全国最大的绿化工程苗木市场———夏溪花木市场。（图1）花木产业和花木旅游产业是嘉泽镇的特色产业，2009年，嘉泽镇产业结构为25:35:40，花卉苗木种植面积近8万亩，占耕地面积的95%以上，

6、全镇90%以上的农户从事花木生产，全镇花卉苗木销售额近60亿元，图4村卫生室的使用情况占江苏省花木产业销售额的1/7。行政区面积106.32平方公里，现辖29的评价，针对基本医疗卫生设施的空间分布个行政村，504个自然村，常住人口72472距离居民居住点的距离、设施数量以及质量人，其中户籍人口68349人。等方面的问题，在嘉泽镇域范围内发放1000份调研问卷。3嘉泽镇基本医疗卫生设施现状3.2.1使用率评价分析居民对镇卫生院的使用率的评价要高于村卫生室，尚有约20％的村民基本不使用村3.1分布现状卫生室。（图3、图4

7、）嘉泽镇现有镇卫生院3所，村卫生室153.2.2服务半径评价所，拥有卫生技术人员数158人，床位数居民对村卫生室的可达性的评价高于镇卫250张，每千人拥有医疗卫生机构床位数生院。84%的居民认为村卫生室比较近，75%3.45张，每千人拥有卫生技术人员数2.18的居民认为镇卫生院比较近。（图5、图6）人，低于常州市区平均水平的3.64张/千人、3.2.3质量评价2.91人/千人。（图2）居民对镇卫生院的评价要好于村卫生室，但整体偏低，尚不足40％，医疗卫生设施的3.2问卷调研质量提升尚有较大空间。（图7、图8）为了全面

8、反映居民对基本医疗卫生设施3.2.4对现有村卫生室数量评价现有村卫生室数量与居民心理预期仍有一图5镇卫生院可达性评价图2嘉泽镇基本医疗卫生设施分布现状图图6村卫生室可达性评价JIANGSUURBANPLANNING江苏城市规划212010年第10期总第191期城乡统筹研究UrbanandRuralCoordinateDevelopment先选择