儿科、妇产科护理质量检查标准

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1、护理质量检查标准（儿科、妇产科）序号检查内容检查标准评分办法备注1晨晚间护理5分1、按吋做晨、晚间护理各1次，晨护&30前完成，病房（有病人）每FI消毒一次，床单位摆放整齐，病床应湿式清扫，一床一套。晨晚间护理一次不做扌II1分，床单位不符合要求一项不符扣Q5分Z病房环境清洁、安静、舒适、温馨，胶布不乱贴，床头桌干净、物品摆放整齐，病房椅子、马扎干净、摆放整齐。一项不符合要求扣Q5分3.终末消毒符合要求：出院、转科、死亡病人进行终末消毒。床头桌、床、椅、马扎、用消毒液擦拭（1—2小时内）。一项不符合要求扌

2、

3、Q5分25分1、分管护士至床前主动进行自我介绍和入院介绍。入科介绍及时，

4、重点介绍分管护士、医生、呼叫器、床头灯、厕所使用、茶水炉、安全通道，作医疗、医疗保险等需要的证件及要求。分管护士姓名，一项不了解、扌II有关人员Q5分久Z入院宣教疾病相关知识，重点是服药指导、营养指导、康复训练、安全使用医疗设备。a操作及用药前指导，解释用药的目的及用药的注意事项。岀院时做好出院指导。未作岀院指导扣a5分/K3巡视病房10分1、病情观察，仔细，认真。按分级护理的要求巡视病房，并有记录。不符合要求一项扣Q5分护理文书5分按护理文书要求填吗一项不符合要求扣Q5分45分1、有急救物品管理制度，急救车建立“2卡1本”，即急救药甜一览卡，急救物品一览卡，急救药品及物品交接记

5、录本。a有急救药品及物品放置分布图。急救用品定点放置、定人管理。交接按封条管理每月最少清点1次。所有药物和物品在离失效期1一2月时告知药房进行更换3抢救器械完好。缺一项、一项不符合要求扣Q5分5护理不良事件上报5分1、建立不良事件主动上报制度，科室有重点安全指标（给药差错、跌倒、压疮、管路滑脱、意外事件）的防控预案，有分析及反馈。a科室发生护理不良事件时应随时上报，也可上报科室护理隐患分析，每两月（双月10号前1、护理不良事件时未及时上报根据情节严巫程度扣2—5分。Z双月未及时上报护理不良事件或护理隐报）最少上报1一次。患分析扣一次扣1分。6治疗室15分1、治疗室严格区分清洁区、

6、污染区，治疗室物品、跖品标签醒目，存放有序。a治疗室的扫帚、拖把、抹布专用。a治疗室毎天紫外线消毒并有记录4查治疗室、各种柜子、抽屉药品摆放有序，瓶签清楚、内服、外用、注射等药物分开放置，查治疗室内药品存放情况。氯化钾明显标识，单独存放。5冰箱药品摆放合理整齐，定期监测温湿度。•处不符合要求扌IIQ5分7常规器械管理5分1、科室有常规器械管理制度。无制度扣Q5分。a分类定点放置，专人管理。无专人管理扌II0.5分。a常规器械清洁，性能良好。一项做不到扣0.5分。4有操作流程牌，熟练应用。发现一种无流程牌扣Q5分，护理人员不掌握操作流程扌II0.5分。5专管人员定期（每周）检查维修

7、有记录，护士长每月检查一次有记录。做不到扣a5分。一项不符合要求扣Q5分8业务管理10分1、护理部每季度组织全院护士三基理论考试一次。a科室业务学习每月一次、科室每周护理质控1次，医嘱每班查对，每天大查对。3.护士长按时完成护士长手册。以上均有记录，缺一项扌11Q5分。缺一项扣Q5分9院感检查35分医院感染制度5分1、科室有医院感染专职医生和护士并有相应的职责，医院和科室有院感培训制度，医院每季度组织一次院感业务学习，并有记录。科室每月进行一次院感业务学习，并有记录。一项不符合要求扌IIQ5分卫分手生莎1、医务人员在进行技术操作时严格按照手卫生的要求洗手。a为避免交叉感染应加强速

8、干手消毒剂的使用，病丿力车应配备速干手消毒剂，以备医生查房时使用。护理人员在进行护理操作时应配备速干手消毒剂。a医护人员手卫生监测不符合要求一项扌II1分。病历车、护士治疗车未配备速干手消毒剂一项扣Q5分。医疗废物10分1、医疗废物冇专门医疗废物桶和医疗废物专用垃圾袋盛放。针头等利器应放到利器盒内。a医疗废物分类放置、定点存放。满后封口。a医疗废物登记本登记详细、及时，字迹清楚。一项不符合要求扣0.5分。消毒隔离10分1、严格无菌技术操作，严格执行一人一针一管一消毒制度。z各种消毒物品标签清楚无过期。a紫外线灯定期擦拭（每半月酒精擦拭）一次，并有记录。紫外线灯管每半年监测一次并右

9、监测记录，一项不符合扣0.5分。4雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药液，雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。一项不符合扣Q5分1、科室发现自传染性疾病应填写传染病登记木和传染病登记卡并将传染病登记卡及吋上报（当班上报）给院感科，（节假口照常报）院感科在24小时内网络直报。无漏报病历。防疫站要求我院传染病每川最少上报1例。（肝炎必须是转氨酶升高或大小三阳时才上报、透视时结核必须上报）a传染病报告卡应填写详细，家庭住址到门牌号。电话应记录准确，未成年人还应填写家长姓名。a腹泻病登记本