变态心理学第四讲

《变态心理学第四讲》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、变态心理学天津师范大学心理与行为研究院毋嫘又称情感性精神障碍，以明显而持久的情感低落或高涨为主要特性。另一个重要特征是发作。伴有认知改变，行为异常。有复发倾向，间歇期基本正常。躁狂症抑郁症双相情感性障碍持续性心境障碍第八章心境障碍抑郁发作/状态的症状情绪低落兴趣丧失精力减退自我评价低、精神运动迟滞或激越、自杀观念和行为、昼夜节律性变化、躯体症状抑郁性情感障碍根据症状轻重轻度抑郁/重度抑郁根据有无特殊症状精神病性抑郁木僵性抑郁根据起病缓急急性抑郁慢性抑郁抑郁性情感障碍躁狂发作的症状情绪高涨或易激惹思维奔逸精神运动性兴奋抑郁性情感障碍根据症状轻重轻躁狂/重躁狂根据起病缓急急性躁狂慢性躁

2、狂躁狂情感障碍症状标准情绪低落，兴趣丧失精力减退或疲乏感精神运动性迟滞或激越自我评价过低、自责或内疚感联想困难或自觉思考能力下降反复出现自杀念头或自杀行为睡眠障碍：失眠、早醒、睡眠过多食欲降低，体重减轻性欲减退抑郁严重程度标准社会功能受损，患者本人痛苦病程标准符合症状标准和严重程度标准至少2周，若同时符合精神分裂症的症状标准，在症状缓解后，满足抑郁症状至少2周排除标准排除器质性精神障碍、精神活性物质或非成瘾物质所致抑郁抑郁症状标准以情感高涨或易激惹为主，并至少有下列8项中3项若仅为易激惹，并至少有下列8项中4项注意力不集中或随境转移语量增多思维奔逸，联想加快或意念飘忽的体验自我评价

3、过高精力充沛，活动增多，难以安静或不断改变计划鲁莽行为睡眠减少性欲亢进躁狂严重程度标准社会功能严重损害，或给别人造成不良后果病程标准符合症状标准和严重程度标准至少持续1周，若同时符合分裂症的症状标准，在症状缓解后，满足躁狂发作标准至少1周排除标准排除器质性精神障碍、精神活性物质或非成瘾物质所致抑郁躁狂诊断标准目前发作以躁狂和抑郁症状混合或迅速交替（在数小时内），至少持续2周，躁狂和抑郁症状均很突出。以前至少有1次发作符合某一型抑郁标准或躁狂标准。双相障碍I型双相障碍中，患者至少有过一次躁狂（或混合）发作和至少一次重症抑郁发作II型双相障碍中，患者至少有过一次重症抑郁发作和至少一次轻

4、躁狂发作，但从未达到躁狂或混合发作的诊断标准。双相障碍持续性心境障碍：环形心境障碍，心境恶劣环形心境障碍诊断标准反复出现心境高涨或低落，但不符合躁狂或抑郁发作的症状标准社会功能受损较轻符合症状标准和严重程度标准至少2年，这2年中，可有数月心境正常间歇期心境变化并非躯体疾病或精神活性物质的直接后果，也非精神病性障碍的附加症状，还须排除躁狂发作和抑郁发作持续性心境障碍诊断标准持续存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的症状标准，同时无躁狂症状。社会功能受损较轻，自知力完整。符合症状标准和严重程度标准至少已2年，在这2年中，很少有持续2个月的心境正常间歇期。非躯体疾病或其它疾病造成。心境恶劣

5、抑郁症的心理病理机制心理动力的观点源于患者婴儿期的欠缺，尤其是父母的丧失和潜在的丧失后期生活事件可再度激活最初的创伤倒退式地陷入婴儿般的绝望感和无助感对内投物的矛盾态度是抑郁症情绪困境的基础自尊丧失是抑郁症的原发特征，突出表现是“爱瘾”。。。。。患病得益，可以在人际关系中扮演依赖的角色其中两点得到证实抑郁症患者的确表现出对他人的高依赖性丧失双亲、教养方式不当与抑郁症发病有相关关系心境障碍的心理病理机制存在-人本主义个体的生存由于受到过多有条件的积极关注，个体离自己的内心越来越远，原有的潜能不能得以发挥，不能自由作出选择，不能对自己的生活负责，导致一种不真实存在的感觉，自杀就是不真实

6、存在的一个极端选择。由于不能对自己的存在和生活负责，所以抑郁症患者常有内疚和负罪感，自杀就是放弃价值，放弃存在。抑郁症的另一个方面是害怕孤独，应该接纳孤独。心境障碍的心理病理机制行为主义消退假说抑郁症是行为得不到强化，停止行为，变得不活动和退缩的结果。个体获得正强化的多少取决于3个因素：强化刺激的数量和范围；强化物的可用性；个人获得强化物的技巧。令人反感的社会行为抑郁症患者在与人交往中常做出令对方不愉悦的行为。尽管这些行为可能是求助的呼声，但实际上常常得到拒绝回应，抑郁症恶化心境障碍的心理病理机制认知观点归因与无望将负性事件归因为自身的、整体的、持久的原因，将正性事件归因为他人的、

7、局部的、暂时的原因，个体变得绝望，进而患有抑郁。消极的自我图式自我图式存在负性偏差，倾向于将自我看成失落者，应激很容易激活这种自我图式，导致抑郁发作，抑郁发作反过来又强化了这一图式，导致恶性循环。心境障碍的心理病理机制社会文化观点强调社会文化因素和经济因素在抑郁症发病中的作用。较为公认的是经济因素影响自杀率。生物学观点遗传研究神经生理和生化研究心境障碍的心理病理机制心理动力学疗法丧失的修复，寻找童年期的根源，特别是对丧失物的矛盾情感。如今更为关注患者的人际环境。存在-