心理咨询师考试心理治疗学习笔记(三

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1、第四节　　治疗技术　　放松训练　系统聪敏　自我管理　放松训练已成为行为疗法中最广泛使用的技术之一，最常用的是渐进式紧张-松弛放松法。　　系统脱敏：主要用于治疗各种恐惧症状，例如害怕某些动物、考试焦虑、社交恐怖、广场恐怖和性交焦虑等等。它通过使来访者在放松状态下接触〔实际的或想象的〕恐惧对象来克服焦虑，由于焦虑状态与放松状态不能共存，现在设法在原来诱发焦虑的刺激情境与放松反应之间建立联系，就可以取代和抵消原来的刺激──焦虑联系，这就是系统脱敏的原理。这一技术包括三个步骤：1学会肌肉放松，2构成焦虑层级，3实施脱

2、敏。　　实施脱敏用两种方式：　　1想象脱敏和2现实脱敏　　自我管理　　独特优点：1它提高了来访者改变行为的动机水平，2直接在生活的自然情境改变行为，3对一些不宜在治疗室里观察和处理的行为能够进行矫正。行为主义认为自我控制无效的真正原因在于行为的即时后效与延迟后效之间的矛盾。　　马丁和皮尔指出这一矛盾的四种情况：1轻微的及时强化与严重的延迟惩罚相对立。　　2轻微的及时强化与更重的延迟强化相对立，　　3及时惩罚与延迟强化相对立。　　威廉斯和洛恩把自我管理技术分成五个操作步骤：即选择目标，监测靶行为，改变情境因素，

3、获取有效的结果和巩固收获。　　其它行为训练　厌恶疗法　肯定性训练。模仿　操作性训练学习技术代币管制法　　厌恶疗法的原理也是抗条件作用：肯定性训练又译自信训练。　　操作性条件学习技术和代币管制法，三个子类：1塑造新行为的方法：2增加行为发生率的方法，3减少行为的方法。　代币管制：是基于条件强化物这一概念而发展出来的，一种原来无强化作用的刺激物经过与真正的强化物建立联系，这就获得了强化的力量，这种刺激物就是条件强化物　　第五节　行为治疗评价　　行为疗法遇到的第一种责难是道德方面的，批评者指责它对人进行操纵和控制，

4、这损害了人的基本权利。　对于某些障碍，行为疗法可能是最有效的方法。　　第十章以人为中心疗法(罗杰斯)　　以人为中心疗法的发展过程　　第一阶段以罗杰斯1942年　出版的《咨询和心理治疗》一书为标志。　　第二阶段以《当事人为中心疗法》的出版为标志(1951)　　第三阶段称为“经验阶段”　　第四阶段也就是现在称为“以人为中心疗”的阶段，约始于70年代初。强调一种“人──人”关系，而不是“帮助者──被帮助者”的关系　　以人为中心治疗的特点：　　1基本理念的人本主义色彩　　人本主义精神：A相信人在本质上是好的，有“善根

5、”B相信人有向好的、强的、完善的方向发展的强大潜力C相信人能够自我依赖，自主自立D主张心理学应该研究人的价值和尊严，咨询和心理治疗应该为恢复和提高人的价值、尊严作贡献。　　2重视当事人的主观经验世界　　3反对教育的、行为控制的治疗倾向　　4有来访者主导治疗过程　　咨询者做来访者的“朋友”和“伙伴”。　　第二节基本理论　　罗杰斯眼里的人：　　人性规定了价值。有助自我实现者为有价值，阻抑自我实现者为无价值或否定性价值;人性知道价值(通过机体估价过程);人性的个人性与社会性是统一的、一致的，应该信任人性。　　人的主

6、观世界──现象场　　自我　　自我结构和内容：　　1个人对自己的知觉及与之相关的评价　　2个人对自己与他人关系的知觉和评价　　3个人对环境各方面的知觉及自己与环境关系的评价　　以人为中心疗法的基本思想：　　1个人天生就有一种实现趋向。在个体的自我开始形成之后，这一实现趋向主要表现为要求自我实现　　2机体估价过程总是与实现趋向一致。　　3由于在发展过程中个体或多或少地摄入、内化了外在的价值观，自我中的这一部分越来越多地支配着个体对经验的加工和评价。　　4当经验中存在着与这部分自我不一致的成分时，个体会预感到自我受

7、到威胁，因而产生焦虑。　　5预感到经验和自我不一致的个体，会运用防御过程来对经验进行加工，使之在意识水平上达到与自我一致。　　6如果某个经验特别重大，或者由于别的原因，个体无法通过防御机制使之与自我概念协调，而受到威胁的这个自我概念又在自我中具有重要地位，就会出现心理适应障碍。　　7所以，心理适应问题的根子在个体自我中那些无效的、与其本性相异化的自我概念。　第三节治疗过程和策略　　治疗的目标：一旦去伪存真的工作得以完成，来访者似乎变成了一个新人，一个“充分发挥机能的人”。有以下变化：　　1他对任何经验都较为开

8、放，也就是说，他不再对经验进行取舍，歪曲和否认某些经验。　　2他的自我结构变得能与其经验相协调，并能够不断变化以便同化新的经验。　　3他变的更信任自己的机体，充分利用机体估价过程而不是价值条件来评价经验。　　4他愿意成为一个变化的过程，而不是追求达到一种理想、满意然而固定不变的状况。　　咨询和治疗过程：　　咨询过程中的当事人：　　咨询的起始阶段，当事人表现出以下特点：　　1对咨询者、咨询本身有疑虑，