儿童保健培训PPT

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1、0-6岁健康管理服务项目2014年2月项目目标1、新生儿访视率≥95%;2、儿童健康管理率≥95%;3、儿童系统管理率≥95%。基本概念健康管理人数:指0-6岁儿童该年度接受一次体检的总人数。系统管理人数:指0-6岁儿童该年度按照年龄要求及4:2:1程序接受体检的儿童数。服务对象辖区内居住的所有0~6岁儿童。指辖区内常住居民,包括居住半年以上户籍及非户籍居民的0~6岁儿童。服务内容1、为县域内所有0-6岁儿童建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次,分别在出院后3-7天和28天,为婴幼儿提供8次健康管理服务,时间分别在3、6、8、12、18、24、30、

2、36月龄时,为4-6岁儿童每年提供至少1次服务流程1、进行第一次新生儿家庭访视时,及时为新生儿建立《儿童保健手册》,访视结束后填写《新生儿家庭访视记录表》,告知家长持《儿童保健手册》按时到服务机构接受国家统一规定的基本健康管理服务项目。服务内容2、镇卫生院和村卫生室在每次体检服务时,填写《儿童保健手册》及服务记录表。对发现的高危儿及体弱儿要实施专案管理,进行针对性的健康指导,并及时转诊上级医疗保健机构,定期随访。镇级儿童台帐村级儿童台帐项目月报表项目季报、年报表儿童查体常规知识体格测量---体重体格测量体重:为各器官、系统、体液重量的总和,是反映营养状况最常用的指标。体重增长规律婴儿

3、满月时一般增重0.5-1.5千克,平均0.9千克生后第2个月平均增重约1.25千克生后第3个月平均增重约0.9千克体格测量---体重4-6个月平均每月增重约0.45-0.757-12个月平均每月增重约0.22-0.37千克全年共增重约6.5千克,生后3个月的体重为出生时的2倍,1岁时体重为出生时的3倍。体格测量---体重1-2岁全年共增长约2-2.5千克2-3岁全年共增长约2.0千克2岁小儿的体重应为10-12千克3岁小儿的体重应为12-14千克休格测量---体重3-12个月体重=(月龄+9)÷21-6岁体重=年龄×2+87-12岁体重=(年龄×7-5)÷2体格测量---体重生理性体

4、重下降:生后3-4日降到最低点,以后回升,至7-10日回复到出生时的体重下降的体重不超过出生时体重的7%--8%,早产儿恢复较迟。体格测量——身高身高是指头顶至足底的长度。3岁以下儿童立位测量不准确。应仰卧位测量,称身长3岁以后可立位测量,称身高。立位与卧位测量相差1-2厘米。体格测量——身高婴儿生后前3个月平均每月增长3.5厘米3-6个月平均每月增长2厘米6-12个月平均每月增长1-1.5厘米一般到一岁共增长25厘米,约75厘米。1-2岁全年身长共增长10-12厘米,约85厘米。以后每年身长增长5-8厘米不等,与出生时相比,1岁时为出生时的1.5倍,4岁时为2倍。2-12岁身高(厘

5、米)=年龄×7+77体格测量——头围头围反映脑和颅骨的发育程度。第1个月增长2.8厘米第2个月增长1.9厘米第3个月增长1.4厘米4-6个月共增长3.0厘米体格测量——头围7-9个月共增长2.0厘米10-12个月共增长1.5厘米生后第一年全年共增长12厘米体格测量——头围第二年增长2厘米第三年增长1厘米一般男孩头围1岁时小于43.6厘米,2岁时小于45.6厘米,3岁时小于46.8厘米,女孩头围1岁时小于42.6厘米,2岁时小于44.6厘米,3岁时小于45.6厘米则认为头围过小。囟门颅骨共有6块骨头组成,婴儿出生后由于颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间存在缝隙,并在头的顶部和枕后部形成两

6、个没有骨头覆盖的区域,分别称为前囟门和后囟门。前囟门外观平坦或稍有凹陷。部分婴儿在出生后的6个月内,前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大,这是生理性增大,最大不超过2.5-3厘米,6个月后,囟门由于颅骨逐渐发生骨化而渐渐变小,12-18个月时囟门基本闭合。在宝宝1岁之内,囟门是反应身体疾病的窗口。新生儿前囟门的斜径平均是2.5厘米,虽有个体差异,但出生时前囟斜径如果小于1厘米,或大于3厘米,就应该引起重视。1、宝宝前囟门过小就要考虑是不是小头畸形,过大就要考虑是不是脑积水、佝偻病、呆小病,应及时医生鉴别。2、囟门早闭,头围低于正常值,可能是脑发育不良。过了18个月还未关闭,多见于佝偻

7、病,呆小病,仅有很少为脑积水或其它原因所致的颅内压增加,应去医院做进一步检查。3、囟门鼓起来,摸上去有紧绷绷的感觉,伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,表明小宝贝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,小宝贝可能患了脑膜炎、脑炎等疾病,应及时就医。4、囟门凹陷,多见于小宝贝的身体缺水。前囟测量方法囟门呈菱形,我们测量囟门大小指的是菱形两条边之间的距离。测得结果一般用厘米×厘米来表示。比如一垂直线长为2厘米,另一垂直线长为1.5厘米,那么宝宝的前囟

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