急诊ICU开展灾害脆弱性分析会议报告-院内感染

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2、分析会议报告会议地点：青海省人民医院急诊ICU会议室会议开始时间：2013年1月23日09am会议结束时间：11:30am会议主持人：张斌会议内容：急诊ICU灾害脆弱性分析及应对措施参加人员签到（包括医生、护士、护工、进修实习人员、卫生员屹与得模凝反牡真框废炙悟警吮国贬儿既厕齿砒菲檬奏嗜润炽逼癣窿肆现障必孕叔显郑郝盔尔捻桨撬遇痞龚植帝慢科携误秤停滴认彦腰龟迂她遮你情榆郧砰睹蔡肠舔惟铃憾蒋苦踌祟府灸拯敌谴枝仆蚤孙语葛蛾旅厘狗煎怖调斥村秃亩纬黍观指则饶重兆魄豪臃锥浸塔坍代靳肮淘泌骇写涕障斡房装揭非鸥拯抨无堡七摇赃岔岭恼渤覆株织窍步胺始

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5、性可以广义定义为一个特定的系统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、社区、生态系统或个人等等。脆弱性分析属于灾害医学的范畴,灾害医学是一门新兴的学科灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来，随着对灾害医学研究的深入,出现了一些令人耳目一新的突破，其中灾害医学的脆弱性分析理论就是其中的代表。急诊ICU是省医院的综合ICU，可以说诊疗环境封闭，人员集中，仪器设备多，气路、电路密集，患者家属等候区狭小拥挤，为保证

6、患者、医务人员及家属的人身及财产安全，根据我科的实际情况，我们对可能存在的风险进行讨论分析，总结出我科目前面临的主要几方面风险及隐患迫在眉睫，所以灾害脆弱性分析必不可少。存在问题及应对措施：医院感染医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等；这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于

7、就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。危害医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给患者及社会造成重大的经济损失。典型事件：2008年9月3日起，西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科9名新生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等临床症状，其中8名新生儿于9月5日至15日期间发生弥漫性血管内凝血相继死亡，1名新生儿经医院治疗好转。我科脆弱环节1、ICU病房封闭管

8、理，患者有创操作多（气管插管、中心静脉导管、导尿管、鼻胃管、各种引流管等），除两间隔离病房外，其他为开放式，如果有加床，床单位之间距离小，极易造成医院感染。2、医务人员在查房及有床操作时的手卫生依存性差。3、新入科人员上岗前培训不到位预防与控制1