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时间:2019-09-12
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1、第十二章医用放射线的防护第一节医用诊断x线的防护一、防护原则一、防护原则1.X线检查的正当化所谓正当化就是指所实施的x线检查是必要的,其所致的电离辐射危害同社会和个人从中获得的利益相比是可以接受的x线检查对工作人员、受检者及广大人群所致的辐射危害与检查的频度有密切关系,遵守正当化的原则,避免一切不必要的照射,是诊断x线卫生防护的重要前提一、防护原则2.X线检查的最优化即用最小的代价,获得最大的净利益,从而使一切必要的照射保持在可以合理达到的最低水平对一切正当的x线检查,要采用最适宜的检查方法和最佳
2、的投照条件,使既能获得满意的诊断资料,又尽可能合理地降低受检者的受照剂量一、防护原则3.剂量限值在实施x线诊断检查正当化和放射防护最优化的同时,必须保障放射工作人员和公众所受照射的剂量不超过国家标准规定的限值二、诊断X线机防护性能要求二、诊断X线机防护性能要求x线机处于工作状态时,在x线辐射场中有三种射线,即从x线管窗口射出的有用射线从x线管防护套射出的漏射线以及这些射线经过散射体(诊视床床板和受检者)后产生的散射线。X线机的防护性能主要体现在辐射场内的漏射线量,散射线量以及用于诊断的有用射线的能
3、量、面积、发射时间的有效控制方面,同时还与影像记录系统(荧光屏、影像增强器等)有关三、放射防护设施《放射防护条例》中规定:“新建、改建扩建放射工作场所的放射防护设施,必须与主体工程同时设计审批,同时施工,同时验收投产。放射防护设施的设计,必须经所在省、自治区、直辖市的卫生行政部门会同公安等部门审查同意。竣工后需卫生、公安、环境保护等有关部门验收同意。获得许可登记证后方可启用”。对医用诊断x线工作场所的放射防护设施,包括X线机房的屏蔽防护设施、防护用品、通风和工作信号装置等,有关法规和标准均作出了明
4、确规定三、放射防护设施(一)X线机房的防护1.防护设计原则对X线机房的防护设计,必须遵循放射防护最优化的原则即采用合理的布局,适当的防护厚度,使工作人员、受检者以及毗邻房间和上下楼层房间的工作人员与公众成员的受照剂量保持在可以合理达到的最低水平,不超过国家规定的剂量限值2.机房的位置X线机房的选址既要方便病人检查,又要考虑周围环境的安全。一般可设在建筑物底层的一端或单独设置,并要靠近各临床科室(一)X线机房的防护(一)X线机房的防护3.机房的整体布局X线机房的整体布局应遵循安全、方便卫生的原则(一
5、)X线机房的防护4.机房的面积为了减少散射线对人员的影响,同时也是为了方便病患者的出入,机房应宽敞,有足够的使用面积(一)X线机房的防护5.机房的防护厚度X线机房的防护厚度,应保证在所预计的每周最大工作负荷条件下,使其周围区域内的人员的受照剂量,不超过其相应的当量剂量限值根据这一原则,其导出限值是:①如果公众中的个体成员在邻近地区可能度过任何连续的时间(如在居室或病房内),则每周的剂量限值为20μSv②其他公众成员为100μSv(一)X线机房的防护6.机房的防护门机房的门应有合适铅当量的防护厚度,
6、并可以做成各种形式(1)防护拉门:防护拉门的规格要比门洞高100mm,宽200mm,使门洞两侧各有100mm的重叠,以防漏射线(2)双扇折页大门:机房的大门可做成一大一小两扇折页门,根据需要灵活使用(3)单扇折页门:机房的小门一般做成单扇折页门200mm处开始,沿墙体延伸到门框的内侧,使之与门扇重合l0~15mm。对两扇的折页门还要处理好中缝的防护搭接问题(一)X线机房的防护7.防护窗防护窗的防护厚度(铅当量)应根据窗外人员活动情况以及与其他建筑物之间的距离酌情确定(一)X线机房的防护8.观察窗所
7、有隔室透视、拍片、扫描等设施均需安装铅玻璃观察窗观察窗的铅当量应不低于同侧墙壁的铅当量(一)X线机房的防护9.空气的净化X线机房内由于射线对空气的照射及含铅制品的增加,产生多种有害因素为了消除上述这些有害因素,可采取下列措施:(1)通风换气:除安装迷宫形百叶窗保持良好的自然通风外,最好设有机械通风装置,保持每天换气4~6次(2)设置负离子发生器,调节正负离子的平衡(3)尽量少用或不用裸露的铅制品,如传统的裸露铅字可被塑封铅字取代(二)辅助防护设施根据x线诊断检查的类型,医院放射科需选择配备下列适用
8、的辅助防护设施(二)辅助防护设施l.透视用屏蔽防护进行普通荧光透视的放射科,可选择下列屏蔽防护:(1)普通防护椅(2)多用防护椅(3)卧位透视防护屏(4)透视防护室(二)辅助防护设施2.摄影用屏蔽防护某些基层医疗单位限于条件,仍在机房内操作,可采用下列达到0.5mm铅当量的屏蔽防护措施(1)防护屏(2)摄影防护室(二)辅助防护设施3.工作人员防护用品从事非隔室荧光透视、骨科复位、床边摄影、各类介入放射学操作的放射工作人员(1)防护帽(2)铅眼镜(3)防护颈套(4)防护手套(5)各种
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