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时间:2019-07-26
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1、放射防护法规与标准2012.放射防护法规与标准§1.辐射防护法规与标准的基本概念法规指国家机关制定的具有法律效益的规范性文件;防护标准是在安全前提下不过分地限制产生辐射的有益实践而适宜的技术性规范.我国放射防护方面的法规和标准主要有:《中华人民共和国职业病防治法》《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》《放射性同位素与射线装置放射防护条例》《临床核医学卫生防护标准》《放射性药品管理办法》《放射性物质安全运输规定》《放射事故管理规定》等.辐射防护法规与标准§1.辐射防护法规与标准的基本概念辐射防护的目的在于防止有害的确定性效应(非随机性效应)的发生,限
2、制随机性效应的发生率,使之达到可以接受的水平。辐射防护的目的为了防止确定性效应,就需制定足够低的当量剂量限制,以保证即使个体在终生或全部工作期间受到这样的照射也不会达到阈值剂量。限制随机性有害效应的方法是使一切具有正当理由的照射保持在可以合理做到的最低水平,并不得超过为限制随机性效应所制定的当量剂量。辐射防护基础结构(Infrastructure)—防护法规标准—审管部门(Regulatoryauthority)—足够的资源—足够数量受过培训的人员法行政法规部门规章技术标准技术报告导则指南序号与医用放射线有关的防护标准名称编号1234567891
3、01112131415161718192021放射性白内障诊断标准内照射放射病诊断标准放射工作人员健康标准外照射亚急性放射病诊断标准放射性甲状腺疾病诊断标准外照射急性放射病诊断标准外照射慢性放射病诊断标准放射性皮肤病诊断标准临床核医学卫生防护标准医用电子加速器卫生防护标准职业性外照射个人监测规范职业性内照射个人监测规范医用X射线诊断卫生防护标准医用X射线治疗卫生防护标准放射性核素敷贴治疗卫生防护标准医用X射线诊断卫生防护监测规范γ射线和电子束辐照装置防护检测规范个人胶片剂量计医用放射工作人员的卫生防护培训规范放射事故个人外照射剂量估算原则γ远距离
4、治疗室设计防护要求GBZ95-2002GBZ96-2002GBZ98-2002GBZ99-2002GBZ101-2002GBZ104-2002GBZ105-2002GBZ106-2002GBZ120-2002GBZ126-2002GBZ128-2002GBZ129-2002GBZ130-2002GBZ131-2002GBZ134-2002GBZ138-2002GBZ141-2002GBZ/T145-2002GBZ/T149-2002GBZ/T151-2002GBZ/T152-2002表1与医用放射线有关的防护标准辐射防护法规与标准§2.放射防护的
5、基本原则1 实践的正当化正当化(legtimacy)就是在进行任何伴有辐射的实践活动时,首先必须权衡利弊,只有当带来的效益大于所付出的代价时,才能认为是正当的.当判断一项实践时,需要综合考虑政治、经济、社会等多方面因素,辐射防护只是其中一个因素.ICRP60出版物强调,不仅对新引入实践正当性需要判断,而且对现有实践当其效能与后果有新资料时,也应再审查其正当性.医学影像中还需考虑每次操作的正当性。(利益>代价+危害)如果引进的某种实践的净利益不能超过代价(包括基本生产代价、辐射防护代价及辐射所致机体损伤代价等),属于不正当性实践,应当终止这种实践
6、。在医疗照射中,其正当性意味着一次比较准确的诊断,或者从治疗中使患者获得了健康。从医学角度判断,接受这种照射比辐射可能诱发的随机性效应或确定性效应的危险更为重要。反之,不做这种照射对患者带来的危险大于预期的辐射危险。因此,这种实践的理由是正当的。医疗照射实践的正当性直接关系到公众所受照射剂量和人群的生物效应发生率。表2一些医疗照射防护正当性要求项目内容医生责任要遵守医疗道德,具有放射卫生防护基本知识;清楚了解哪些疾病适于X线检查,对不合理申请单可提出意见或拒受,绝不重利忘害;避免患者受无用照射团体检查团体检查常造成大剂量照射而阳性检出率不高的现象
7、;对幼儿入托、中小学生体检应取消常规透视乳腺癌普查35岁以下妇女若无症状,不需X线检查;35~40岁妇女,用于检查易感人群;50岁以上妇女是实用的孕妇检查应避免对孕妇做下腹检查;骨盆测量也不宜进行,如确有必要也要限制在妊娠最后3个月进行,并写明理由不该做的检查转诊前已查明,用其它手段(如B超)可做的诊断;即使是癌症患者,已确诊或治疗后就不应再过多使用X线检查医学研究应注意伦理上的问题,应尊重受照人意愿,而且必须在其了解事实的基础上进行辐射防护法规与标准§2.放射防护的基本原则2 放射防护最优化最优化(optimization)是在考虑经济和社会
8、因素之后,使任何辐射照射保持在可以合理做到的尽可能低的水平.辐射防护最优化是指:在付出的代价和所得净利益之间的多种方案进行权衡,求得以最
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