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1、·886·中华内分泌代谢杂志2016年10月第32卷第10期ChinJEndocrinolMetab,October2016,Vol.32,No.10誗内分泌疾病管理继续教育誗2016年欧洲甲状腺学会/欧洲Graves眼病专家组Graves眼病管理指南解读胡欣陈国芳刘超【提要】2016年3月,欧洲甲状腺学会/欧洲Graves眼病专家组(EUGOGO)发布了Graves眼病管理指南。与2008年版的专家共识相比,新指南采用GRADE推荐及证据级别系统,纳入新近临床随机对照试验的研究结果,对轻度突眼的硒制剂治疗、中重度活动性突眼的一线、二线治疗选择、中重度非活动性突眼的
2、手术治疗等问题进行了详细阐述,给出明确的推荐条目共17条。新指南同时提及,重症Graves眼病、激素治疗无效的Graves眼病仍是目前最为棘手的问题,而临床试验中一些新药的疗效尚待验证。【关键词】Graves眼病;硒;糖皮质激素;利妥昔单抗Interpretationofthe2016EuropeanThyroidAssociation/EuropeanGrouponGraves′OrbitopathyGuidelinesforthemanagementofGraves′orbitopathyHuXin,ChenGuofang,LiuChao.Endocrinean
3、dDiabetesCenter,JiangsuProvinceHospitalonIntegrationofChineseandWesternMedicine,NanjingUniversityofTraditionalChineseMedicine,JiangsuBranchofChinaAcademyofChineseMedicalScience,Nanjing210028,ChinaEmail:huxin1987xm@163.comCorrespondingauthor:LiuChao,Email:liuchao@nfmcn.com【Summary】InMar
4、ch2016,EuropeanThyroidAssociation/EuropeanGrouponGraves忆Orbitopathy(EUGOGO)publishedaguidelineforthemanagementofGraves忆orbitopathy(GO).ComparedwiththeconsensusstatementofEUGOGOonmanagementofGO,theguidelinepresentstheseleniumsupplementationformildGO,thefirst-lineandsecond-linetherapyfor
5、moderate-to-severeandactiveGOandthesurgeryformoderate-to-severeandinactiveGOindetail,whichadoptsgradingofrecommendationsandlevelofevidenceandincorporatestheresultsofrecentclinicalrandomizedtrials.Theguidelineincludes17specificrecommendations.ThetreatmentofpatientswithsevereGO,andthosew
6、hodonotresponsetoglucocoticoidsisstillachallenge.Thenovelagentswillhavetobeawaitedwiththeresultsofclinicalstudies.【Keywords】Graves忆orbitopathy;Selenium;Glucocorticoids;Rituximab(ChinJEndocrinolMetab,2016,32:886-888)欧洲Graves眼病专家组(EUGOGO)在2008年颁布了GO在总体人群中的每年发病率为42.2/1000000,男女患Graves眼病(G
7、raves忆Orbitopathy,GO)管理专家共识。共识包病比例1：5,高发年龄在40~60岁之间。来自丹麦和意大利括13条管理推荐,针对GO患者转诊、吸烟与GO、GO患者的甲的调查显示,Graves甲亢患者中,中重度和极重GO患者的患病亢管理、缓解GO症状的一般措施、GO严重度和活动度评分、率分别为4.9%和6.1%。EUGOGO中心就诊数据显示,相较不同严重度及活动度GO的处理、儿童GO的处理等问题给予于2000年,2012年就诊的GO患者活动度和严重程度均明显了推荐,但因缺乏随机对照研究的证据,这些推荐仅作为专家减轻,提示患者和医生对GO认知度均有显著
