桥本氏甲状腺炎发病机制及治疗方法研究进展

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1、药学研究·ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈ２０１５Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．１０·９９５·桥本氏甲状腺炎发病机制及治疗方法研究进展1112王平，王建凤，刘善新，王杰（1.山东省中医药研究院，山东济南250014；2.山东省立医院，山东济南250000）摘要：桥本氏甲状腺炎是一种以自身甲状腺组织为抗原，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体为抗体的慢性自身免疫性疾病。其特点是甲状腺大，腺体内有弥散性淋巴细胞和浆细胞浸润，间质纤维化和腺体萎缩伴腺泡的嗜酸性退行性病变，临床以甲状腺功能减低为特征。近年来对本病的遗传及免疫学机制进行了大量研究，许多概念也发生了变化。本文

2、对本病的发生机制和临床诊疗进行了综述。关键词：桥本氏甲状腺炎；自身免疫；西医治疗；中医治疗中图分类号：R285.6文献标识码：A文章编号：2095-5375（2015）10-0599-005ResearchprogressofthepathogenesisandtreatmentofHashimoto＇sthyroiditis1112WANGPing，WANGJian-feng，LIUShan-xin，WANGJie（1.ShandongAcademyofChineseMedicine，Jinan250014，China；2.ShandongProvincialHospital，Jin

3、an250000，China）Abstract：Hashimoto＇sthyroiditisischronicautoimmunediseaseswiththyroidtissueasantigen，thyroglobulinantibodyandthyroidperoxidaseantibodyasantibody.Itischaracterizedbyalargethyroidglandwithdiffuselymphocyticandplasmacellinfiltration，interstitialfibrosis，andeosinophilicdegenerationofg

4、landularatrophyandalveolar；Theclinicalmanifesta-tionswerecharacterizedbydecreasedthyroidfunction.ThispaperreviewedprogressofHashimoto＇sthyroiditistreatedbytraditionalChinesemedicineandwesternmedicineroutinetreatmentnearlyafewyears.ItprovidedreferencefortheclinicalpreventionandtreatmentofHashimot

5、o＇sthyroiditis.Keywords：Hashimoto＇sthyroiditis；Autoimmune；Treatmentofwesternmedicine；TreatmentoftraditionalChinesemedi-cine桥本氏甲状腺炎（Hashimoto＇sthyroiditis，HT），也称慢性退，表现为特异性甲状腺自身抗体升高、淋巴细胞浸润和其［2］淋巴细胞性甲状腺炎，因日本九州大学Hashimoto首先自身抗原特异性T淋巴细胞的产生、滤泡结构的破坏。［3］（1912年）在德国医学杂志上报道了4例而得名。HT是一中医将其归为“瘿病”范畴。HT病因主要在于情

6、志内伤，种以自身甲状腺组织为抗原，甲状腺球蛋白抗体（Thyroglob-与个人体质饮食水土相关，涉及肝、脾、肾，心等脏器的功能ulinAntibody，TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（ThyroidPer-变化。［1］oxidaseAntibody，TPOAb）为抗体的慢性自身免疫性疾病。2发病机制祖国医学中没有明确与本病相对应的中医病名，但临床上多HT为一种器官特异性自身免疫性疾患，许多证据显示，将其归属于中医“瘿病”、“虚劳”、“水肿”范畴，瘿病首见于抑制性T淋巴细胞异常允许辅助性T淋巴细胞与特异抗原《诸病源候论·瘿候》，曰“瘿同婴，婴之义为绕，因其在颈绕相作用直接抵抗甲状腺细胞

7、，但本病的基本缺陷未完全清喉而生，状如缨侪或缨核而得名。”笔者就桥本氏甲状腺炎楚。从免疫学视角探索，本病是体液免疫和细胞免疫共同作的发病机制和中西医对其治疗状况查阅有关资料，将近期研用的结果。目前研究表明，HT的发病机制主要与免疫、环境［4］究成果进行总结，综述如下。和遗传等因素相关。1病因2.1与免疫因素有关的机制在一定因素影响下，机体容＋＋HT病因复杂，常常引起甲状腺肿大以及甲状腺功能减易产生针对甲状腺自身抗原的CD4T细胞，CD4T细胞可