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时间:2019-09-11
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1、1健康风险评估和风险管理中南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系主任刘爱忠教授(博导)湖南省社区健康管理专业委员会主任委员湖南省流行病学专业委员会常委湖南省健康管理学会常委理事湖南省健康管理师职业鉴定专家组副主任《U.S.ChineseJournalofLymphologyandOncology》副主编《Psychiatryresearch》审稿专家《中华流行病学》审稿专家《中南大学》(医学版)审稿专家《中华流行病学》通讯编委《华夏医学》编委《中华临床医学荟萃杂志》编委《现代中西医结合杂志》编委3健康管理?
2、对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估,提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的具体做法就是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。4健康管理师?从事个体或群体健康监测、分析、评估,以及健康咨询、指导和健康危险因素干预等工作的专业人员。收集信息干预与指导干预效果评估健康风险评估干预计划制定健康管理的基本流程6第一节风险与风险管理风险:是人们在生活中经常经历的一种状况。是未来的不确定性,总体上看,风险是客观存在的,是不可避免的,而且,在一定的
3、条件下还有某些规律性。生活中本身就充满风险,健康风险是生活中常见的风险之一。风险是指损失发生与否的不确定性。7风险的分类1、依据风险的性质分类:纯粹风险:只有损失机会而没有获利可能的风险。如地震、车祸。投机风险:既有损失的机会也有获利可能的风险。如投资、赌博。2、依据风险产生的社会环境分类:静态风险:自然力的不规则变动或人们的过失行为导致的风险。如:雷电、地震、暴风雨等。动态风险:社会、经济、科技或政治变动产生的风险。如:新技术普及带来的医疗费用上涨。3、依据风险产生的原因分类:主观风险:是一种心理的不确定
4、性,这种不确定性是源于个人的思维方式或心理状态。客观风险:是指风险的成因来源于客观方面的一类风险。是预期经验与现实可能之间的差异。对主观风险的认识有助于解释那些面对相同形势却做出不同的决定的人们的行为,在客观风险明确的前提下,人们却会采取截然不同的规避行为,这种现象的根源在于人和人的心理的不确定性是不同的。例:跨过1米的距离。对风险的衡量是认识风险的主要内容。由于主观风险无法精确测量,所以主要是如何衡量客观风险。损失概率和风险度是衡量客观风险的常用指标。损失概率:损失发生的相对频率。风险度:实际损失与预期损
5、失的变化程度。客观风险=实际损失与期望损失的可能偏差/期望损失。风险管理风险管理的含义:是一个组织或个人进行风险识别、风险估测、风险评价、风险控制,用以减少风险负面影响的决策及行动过程。风险管理的对象是风险风险管理的原则或目标:以最小的成本获得最大的保障。本质事前管理常用策略预防、转嫁、对冲、补偿最主要的目标控制与处置风险,以防止和减少损失的发生。12风险管理的步骤1、识别风险:对风险加以判断、分析、归类,包括感知风险和分析风险。2、评估风险:评估风险发生的概率,评估危害的程度。3、选择风险管理方法:避免风
6、险、预防风险、分散风险、抑制风险、自留风险和转移风险。4、实施与反馈:对风险管理技术的适用性及收益性进行分析、检查、修正和评估。识别风险是风险管理的基础。对健康风险而言,早期识别具有非常重要的意义。关键:掌握风险识别标准和技术解决的主要问题:风险因素、风险的性质以及后果,识别的方法及其效果评估风险对风险存在及发生的可能性以及风险损失的范围与程度进行估计和衡量。基本内容:运用概率统计方法对风险的概率水平估计。具体内容:3个确定风险事件在一定时间内发生的可能性,估计可能造成损失的严重程度。估计总体损失的大小预测
7、这些风险事件的发生次数及后果核心内容评价每种已被识别出来的风险、确定风险来源、衡量风险程度、预计风险造成的直接或间接损失选择风险管理方法方法非保险、保险两大类控制型:避免(最彻底、最简单、消极的办法)预防抑制(损失发生时或发生后)财务型:自留(风险所致损失频率和程度低,不影响单位财务稳定时可使用)转移:财务型非保险转移(通过合同、基金制度、保证互助等方式)财务型保险转移(最有效的方法之一)评估与反馈制定实施方案:对风险进行防范和控制事前、事中和事后及时反馈信息17第二节健康风险评估的定义与历史健康风险评估(
8、HealthRiskAppraisal,HRA)是进行健康风险管理的基础和关键评价人们的健康状况,找出隐藏在人群中可能引起疾病的危险因素,分析和判断一个人离疾病还有多远,比健康还差多少?将健康数据变为健康信息18健康风险评估是一种方法或工具,用于描述和估计某一个体未来发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。这种分析过程目的在于估计特定事件发生的可能性,而不在于作出明确诊断。19一、健康风险评估的定义健
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