老年病学教学课件（暨南大学）老年重点

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1、选择题：15个是非题：10个名词解释：4-5个我把完整的定义类内容和ppt±没有的内容放在这了，PPT±很详细的部分我只写了名目，大家看PPT比较方便~总论只出小题，各论出大题。总论△老年人定义：年龄超过60岁的人群称为老年人△老龄化国家：根据联合国的统计标准,如果一个国家60岁以上老年人口达到总人口数的10%或者65岁以上老年人口占人口总数的7%以上，那么这个国家就已经属于人口老龄化国家。△老年学定义：研究人寿命延长和人口老龄化的一门综合性学科。老年医学、老年生物学、老年心理学和老年社会学形成了老年学的分支科学。（选择）△老年医学定义：包括老年流行病学、老年临

2、床医学、老年基础医学及老年康复医学。在广度上涵盖了内科领域的各个专业。△老年医学活跃的研究领域：衰老机制与延缓衰老、老年多发病的防治、老年性痴呆、骨质疏松症、临终关怀△老年综合评估：是为了制订便于对老年人实施治疗和长期管理的综合性计划而进行的一个多维、多学科的诊断过程，即以一系列评估量表为工具，全面而详尽地对患者的认知、情感、生活能力、社会功能、经济条件、生活环境以及心灵状态等方面进行评估。（该评估超越传统意义上仅针对疾病评估的局限，强调老年人机体的整体功能活动能力和生活质量，并依赖多学科团队参与）△老年综合评估内容：⑴一般医学评估：标准病史询问（包括既往史、疫

3、苗接种史）体格检查（尤其视力听力、四肢功能、行动障碍、各老年综合征如跌倒、尿失禁、营养不良）⑵日常生活活动功能（ADL）评估：自理：进食、修饰、洗澡、脱穿衣，括约肌控制运动（移动）：床上的运动（身体向上下左右移动、体位变化）、转移、坐、站、步行、上下楼梯、与劳动有关的运动（如弯腰、跪、蹲、推拉、够物等）家务：做饭、家庭卫生、理财、购物、洗衣服、药品使用、时间安排等交流：阅读书报、用笔书写、使用辅助交流工具，打电话等⑶步态和平衡功能评估⑷上肢功能评估⑸感官功能评估（视力听力）⑹※认知功能评估：人物、时间、地点的定向力；注意力；记忆力；计算力；书写；组织能力；语言（

4、理解、背诵、语言重复、命名）。⑺抑郁症评估：如右图⑻营养评估：生活方式、用药、活动、身高体重、体重变化、进食情况、食欲变化、衣着松紧⑼尿失禁评估：过去一年不自主漏尿天数＞6天一真性尿失禁（10）社会功能评估老年人对白己生活的安排和需求、与亲友关系、社交和嗜好、家人和照顾者对老人的期望、经济状况、ADL执行力、惯用交通工具（1D环境评估居家安全设施、医疗及人力资源提供、影响功能障碍的因素（12）心灵层面评估：对死亡态度、对高级生命支持设施的认可△衰老是指随着吋间推移所有个体都将发生的功能性和器质性衰退的渐进过程，是生物界最基本的自然规律之一。老化是指随着年龄增长而

5、产生的一系列解剖学和生理学方面的退行性变化，引起内、外环境适应力下降的表现衰老是老化的后期阶段的基本变化△衰老的基本变化人体结构成分的变化：老年人的组织和水分占人体比例逐渐减少，脂肪比例增加器官的组织改变：由于细胞萎缩使各器官的重量减轻器官的功能改变：储备力减低，适应能力减低，抵抗力减低，口理能力下降△认知是人类心理活动的一种类型，指个体认识和理解事物的心理过程，包括从简单的自己和环境的确定、感知、注意、学习、到复杂的记忆、思维和语言等。△认知功能障碍是指某一个认知领域或多个认知领域发生功能障碍，又称认知功能衰退、认知功能缺损或认知残缺。它包括各种原因导致的不同

6、程度的认知功能损害（cognitiveimpairment）,从轻度认知功能障碍（mildcognitiveimpairment,MCI）到痴呆（dementia）。认知功能障碍的表现不仅包括记忆障碍、失语、失认、失用及视空间障碍等，还可伴随焦虑、抑郁、激越、冲动等情感行为障碍，这些情感和行为障碍同样也是患者致残的原因，给社会和家庭带来沉重的负担。△痴呆：两种痴呆一一AD、VD的病因差别、临床表现（选择题鉴别）、诊断、治疗方案（药物选择）△跌倒评估：危险因素应了解，重点在评估和预防：①评估检测法：起立•行走实验、Rombergs试验、直立性低

7、血压的评估、评估惧怕跌倒②预防：风险评估、健康教育、防范意识、功能锻炼、疾病治疗、改善环境（1）预防生理因索所致趺倒：如恵危人群冇人照顷・加强平衡训练.指导进行骨质的松正确的相关治疗.（2）预防次病因索所致铁倒：对税也压、冠心病、輪尿病的瑕者耍了够晕濒史.定期检冏血压「对脑血程丘遗症、怕金森病的患者进行功能训练,对发生过致倒的患考加强心理护理，餅除恐惧.（3）注克驹物安全：对服用值倍或安眠坯、降机糖角、降尢压药.利冰?FL泻药的老年人熨进行密切监测。2.建立适合老年人特点的生活环境（1）改棘栢动空间：尽就逛免变动家具泾设的位役，保持走道畅逋，勿坯总敕&

8、物品或堆积朵物.浴空及剿