第4章中药炮制与饮片质量

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1、第4章中药炮制与饮片质量生活中的炮制专业上：传统制药技术，“炮炙”、“修治”、“修事”中药炮制：中医药理论，药材自身性质以及调剂、制剂和临床应用的需要，所采取的一项独特的制药技术中药炮制学：专门研究中药炮制理论、工艺、规格、质量标准、历史沿革及其发展方向的学科。饮片：直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品，是供中医临床调剂及中成药生产的配方原料。饮片：药材经净制、切制或炮制等处理后的药材必须经过炮制成饮片之后才能入药-一特点第一节炮制目的与药物成分★★★中药炮制的主要目的炮制对含生物碱类、昔类、挥发油类成分饮片质量的影响。一、中药炮制的

2、主要目的＞调整药性＞引导药性直达病所＞升降有序，补泻条畅＞解毒纠偏＞发挥药物的综合疗效1.降低或消除药物的毒性或副作用(1)降毒常见有毒药材：川乌、草乌、附子、半夏、天南星、甘遂、大戟、马钱子、斑螯等降毒方法：浸渍，漂洗，清蒸，或单煮，或加入辅料共同浸渍等用于解毒具体举例:A：乌头类生物碱及其降解产物具有强心、解热、镇痛、镇静等作用，炮制后即可保证其临床疗效，又可明显降低毒性B：苍耳子、萬麻子、相思子等含有毒性蛋白质，加热炮制后，毒性蛋白质因受热变性(1)可除去或降低药物的副作用一减副A：麻黄：“生则令人烦，汗出不可止”，用时“皆先煮数沸

3、B：“干漆要炒熟，不尔损人伤胃”-炒或锻减C：鹅不食草:生用对胃有刺激性，炒制/蜜制。D：失眠、心神不安而又大便稀澹，需用柏子仁宁心安神。生柏子仁有润肠通便的副作用，压去油脂制成柏子仁霜应用，即可免除腹泻的发生。1.改变或缓和药物的性能“四气”和“五味”表示其性能。太寒伤阳，太热伤阴，过辛耗气，过甘生湿，过酸损齿，过苦伤胃，过咸生痰。改变或缓和药物偏盛的性味，达到改变药物作用的目的。J生甘草，性味甘凉，清热解毒、清肺化痰A：［炙甘草性味甘温，善补脾益气，缓急止痛，常人温补剂屮“四君子汤”、“炙甘草汤”中的甘草为炙甘草，甘温益气之功，以达补

4、脾益气之功效。甘草经炮制后，其药性由凉转温，功能rti清泄转温补，改变了原有的药性。I生地黄，性寒，具清热、凉血、生津之功，

5、一血热妄行引起的吐鈕、斑疹、热病口渴等症。熟地黄：变温，补血滋阴、养肝益肾—血虚阴亏，肝肾不足所致的眩晕。C：桂枝：防止“胎动”，“熬”法D：枳壳：“消食去积滞用隸炒，不尔气刚，恐伤元气”E：麻黄生用：辛散解表蜜炙，挥发油含量减少，辛散作用缓和，旦熟蜜可润燥，能与麻黄起协同作用，故而止咳平喘作用增强“甘能缓”、“炒以缓其性”1.增强药物疗效药物药效成分的作用（1）炮制后，药效成分溶出率往往高于原药―细胞破损、比表面

6、积增大等一蒸、煮、炒、锻等热处理后，药材质地或组织结构发生改变黄连炮制后，小菓碱在水中的溶出率明显提高。（2）炮制条件下的热处理后，可使某些难溶于水的成分水溶性增加。“逢子必炒冬“决明子、莱號子、芥子、苏子、韭子、青箱子，凡药用子者俱要炒过，入药方得味出”。（3）产生新成分或增加有效成分的含量炉甘石锻制后，碳酸锌转化为氧化锌，增强了解毒、明目退翳、收湿敛疮等作用。（4）辅料与药物起协同作用A：款冬花、紫苑等化痰止咳药经蜜炙后，增强了润肺止咳的作用（熟蜜有甘缓益脾、润肺止咳）。B：胆汁制天南星--镇惊作用，C：甘草制黄连：抑菌效力提高数倍。

7、2.便于调剂和制剂植物的根、茎、藤、木、花、果、叶等，经水制软化，切制成一定规格的片、丝、段、块；泥沙杂质，残留的非药用部位，仓贮、运输过程中也可能混入杂质和产生霉败（1）根类药物的芦头（根上部之根茎部分）、皮类药材的粗皮（栓皮）、昆虫类药物的头足翅等均为非药用部位，常应除净。（2）不同部位不同药效。麻黄茎能发汗，根能止汗（3）矿物类、甲壳类及动物化石类药材：加热等处理，质地酥脆而便于粉碎。

8、砂烫醋淬穿山甲、龟甲、鳖甲，［蛤粉烫阿胶，火锻赭石、寒水石，火锻醋淬白然铜等阿胶生品质硬脆，受热易粘连，蛤粉炒制后质地酥脆，易于粉碎与制剂。龟甲经砂

9、烫酯淬后，其热水溶出率增加约6倍。1.改变或增强药物作用的部位和趋向（1）部位以归经表示，归经以脏腑经络为基础柴胡，香附醋制后一肝经小茴香、益智仁、橘核盐制-一肾经（2）趋向升、降、浮、沉A：莱酿子味作用升浮，但为种子，质量沉降生莱轅子，升多于降，用于涌吐风痰；炒莱酸子，降多于升，用于降气化痰，消食除胀。酒能升能散，宜行药势，炮制中最常用的液体辅料之一，为“酒制升提”。B：大黄苦寒，纯阴之品。性沉而不浮。酒制后能引药上行，先升后降。幻灯片26C：黄柏禀性至阴，主降，生品多用于下焦湿热。酒制可略减其苦寒之性，并借助酒的引导作用，以清上焦之热

10、，上清丸中的黄柏用酒制，转降为升二、炮制与药物成分炮制后由于加热、水浸及酒、醋、药汁等辅料处理，使中药的化学成分量变或质变主要包括炮制对含生物碱类、昔类、挥发油类药物成分几个方面的影响。1.炮