《内科学》期末考试复习资料小抄版（考试必备）

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1、定向班内科学复习资料1、痛风好发于40岁以上男性，女性多在更年期后发病，常有家族史。2、痛风的发病诱因：受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嚓吟饮食、外伤、手术、感染。3、急性关节炎期临床表现：①午夜或清晨关节剧痛，炎症反应和功能障碍;②单侧拇趾及第-跖趾关节最常见；③发作常呈自限性，关节脱屑和瘙痒（特有）;④可伴高床酸血症；⑤秋水仙碱治疗有效；⑥关节液或皮卞痛风石屮发现尿酸盐结晶；⑦可有发热。4、痛风的急性关节炎期：剧痛，单侧拇趾及第一跖趾关节最常见。5、痛风的确诊依据：关节腔滑囊液偏振光显微镜检查可见双折光的针形尿酸盐结晶。6、痛风石是痛风的特征性临床表现，常见于耳廓（典型部位）、跖趾、

2、指间和掌指关节，多发、多见于远关节。7、高尿酸血症的诊断：①男性和绝经后女性血尿酸〉420umol/L（7mg/dl）、②绝经前女性＞358umol/L（6mg/dl）。8、痛风的诊断：①高尿酸血症+相应临床表现（特征性的关节炎、尿路结石或肾绞痛发作，伴面尿酸血症）；②关节液穿刺或痛风石活检证实为尿酸盐结晶可作出诊断。9、痛风肾脏主要表现：①痛风性肾病、②尿酸性肾石病。1（）、痛风性关节炎应与①化脓性关节炎、②创伤性关节炎、③反应性关节炎、④假性痛风相鉴别。11、秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药。12、痛风的一线用药是非當体类抗炎药（呵味美辛、依托考昔、双氯芬酸）,主要作用是

3、抑制环氧化解活性减少前列腺素的合成。13、排尿酸的药物（苯渎马隆、丙磺舒）、抑制尿酸生成的药（别嚓醇）。14、痛风治疗目的：①控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积。②迅速控制急性关节炎发作。③防止尿酸结石形成和肾功能损害。15、痛风使用降尿酸药物的指征：①急性痛风复发；②多关节受累；③出现痛风石;④慢性痛风石性关节炎；⑤受累关节出现影像学改变以及并发凍酸性肾石病。16、SLE的病因：遗传、环境因素（紫外线、药物《青霉素、利福平、磺胺》、化学试剂、微生物病原体等）、雌激素。17、SLE特征性的病理改变为：苏木紫小体、洋葱皮样改变。18、SLE临床表现的发生率：肾脏〉关节病〉发热〉皮扶损害。

4、19、SLE的特征性表现是颊部蝶形红斑；关节痛多发于指腕膝关节，常出现对称性肿痛、多无关节骨破坏。20、SLE肺部主要表现为：狼疮性肺炎、肺间质性病变、肺动脉高压。21、SLE心血管系统：心包炎（最常见）、疣状心内膜炎（Libman-Sack心内膜炎）等。22、活动性SLE患者血液系统表现：血红蛋白丨、三系I（RBC、WBC、PLT）、网织红细胞f。23、SLE的最佳筛选试验：抗核抗体24.对确诊SLE最有价值的自身抗体④口腔溃疡；30〜59g/L60〜90g/L是抗dsDNA抗体。⑤非侵蚀性关节炎，P2个外周关>90g/L25、对判断活动性最有价值的自身抗节；贫血严重程度极重度体

5、是抗dsDNA抗体。⑥浆膜炎：胸膜炎或心包炎；重度中度26、对SLE诊断特并性最高的自身抗⑦肾脏病变：尿蛋白〉0.5g/24h轻度体是抗Sm抗体（标记性抗体）。或管型尿；27、SLE常见的口身抗体：抗核抗体、⑧神经病变：癫痫发作或精神病；40、贫血的细胞学分类抗磷脂抗体和抗组织细胞抗体。⑨血液学疾病：溶血性贫血、WBC类型Mcv（n）29、抗磷脂抗体临床意义：导致血栓丨L丨或PLT!；MCIIC(%)常见疾病形成、习惯性流产、血小板减少。⑩免疫学异常：抗dsDNA）抗体大细胞性贫血>1003（）、SLE抗核抗体谱：抗核抗体阳性、或抗Sm抗体阳性、或抗磷脂抗32〜35巨幼细胞贫血.骨

6、髓增生界常综(ANA)、抗双联DNA(dsDNA)抗体阳性；合症、肝病•体、抗可提取核抗原（ENA）抗体。（11）抗核抗体阳性（ANA）。31、ENA抗体包括（抗Sm抗体、抗35、SLE鉴别诊断：各种皮炎、癫痫伴网织红细胞大量增生的溶血性贫血RNP抗体、抗SSA（R0）抗体、抗SSB病、精神病、特发性血小板减少性紫正常细胞性贫血80〜100（La）抗体）、抗rRNP抗体）。瘢、原发性肾小球肾炎、药物性狼疮、32〜35再生障硏性贫血、纯红细胞再生32、判断SLE活动性的指标：免疫学类风湿关节炎及其他结缔组织病等进障碍性贫血、（抗dsDNA抗体、C3、C4）、病理检行鉴別。査（狼疮带实

7、验）。36、SLE治疗首选糖皮质激素（甲泼溶血性贫血、骨简病性贫血、急性失血性贫血33、判断SLE活动性或急性发作的现尼龙或泼尼松）；免疫抑制常用药物为小细胞低色素性贫血<80用标准有SLEDAkSLAM、SIS、环磷酰胺（CTX）和酶分酸酯（MMF）。<32缺铁性贫血、铁幼粒细胞性贫血、BILAGo37、SLE以皮肤、粘膜损害为主者治珠蛋门生成34、SLE的诊断标准为：以下11项中,疗可选用：轻氯座（或氯座）。如果有4项阳性，在除外感染、肿瘤障碍性贫血和其他结缔组织