第九章老年社会工作

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1、第九章老年社会工作彭先生今年76岁，退休后跟老伴一起生活，老伴没有工作。有一个儿子在外地工作，不能提供日常照顾。彭先生退休后除了经济收入大幅减少，生活困难外，两年前还因中风导致右半身体行动不便，视力的退化更让他失去安全感，他虽然仍能自己照顾自己，但内心感到非常沮丧和抑郁。虽然老伴对她关怀备至，投弹由于不能体会和认同她的感受，因而不能给他所需的支持，而彭先生一向沉默寡言，内心感受鲜为人知，情绪困扰日益严重，加上不主动做康复治疗，体能恢复较慢，脾气更差，近来甚至出现暴力行为，影响了家庭关系。妻子因为跟他朝夕相对，便觉得彭先生凡事

2、都针对他，夫妻关系紧张。彭先生的情况比较复杂，涉及经济、身体健康、情绪、配偶关系、代际关系、社会支持网络等方面的问题。本章所要讲的就是处理类事鹏先生的问题的老年人社会工作。第一节老年社会工作的起源与发展一、老年年龄的界定老年是大多数人人生历程中的最后一个阶段。人的年龄一般可分为日历年龄、生理年龄、心理年龄。日历年龄指示个人从出生日起到当前的时间跨度；生理年龄标示着各种器官、功能的运作情况；而心理年龄则由个人的认知、态度、价值观等心理因素决定。日历年龄、生理年龄、心理年龄并不一定同步发展，譬如，有的人日历年龄很大了，但身体非常

3、健康，生理年龄并不太老，而有的人则未老先衰，还有的人虽然年纪老了，依然保持着一颗童心。但一般说来，日历年龄、生理年龄、心理年龄是存在着很强的相关关系的。而为了便于操作，老年社会工作所关注的对象则依日历年龄来确定，而生理年龄和心理年龄的客观存在则提醒老年社会工作者在进行具体工作时要区别对待不同生理年龄和不同心理年龄的老年人。在不同时代，对老年人的界定是不同的。“人生70古来稀”这一中国人中流传很久的谚语，在上世纪50年代以前一直是真理，据我国解放初时统计，中国人口的平均寿命仅仅35岁。而今天，我国的人均寿命达到了70岁以上，“

4、人生七十不稀奇”。因此，老年的范围也不是一成不变的。最常使用的老年起点是60岁和65岁。19世纪欧洲的许多国家都曾用60岁作为老年的起点。1935年，美国的“社会安全法案”中将老年人的年龄定为65岁。1956年，联合国在《人口老化及其社会经济意义》一书中使用65岁来计算老年人口数。到20世纪60、70年代，西方人口学家普遍用65岁来计算老年人口。1982年，联合国老龄问题世界大会又提出以60岁为起点来研究老年人问题，现在，联合国在研究老年人问题时采用60岁为起点，而进行人口统计时，为了与过去资料保持一致，仍沿用65岁为起点。

5、世界卫生组织把60岁作为老年的起点。另外，退休年龄的规定也可在确定老年起点时作为参考，我国规定，男60岁，女55岁(有的50岁)退休。一般来讲，我们可以把60岁作为老年的起始年龄，出于某些研究需要和工作需要，也可把65岁作为老年的起始年龄。当然，这个标准也会随着时代的变迁而变化。二、老年人问题的产生老年人问题在工业社会前的漫长历史时段里，并没有引起人们的关注，可以说不成其为问题。在传统社会里，老年人是社会的财富，他们一般掌握着社会权力，有着较高的尊严和威望，他们一般生活在大家庭中，有成群的儿孙照料，因此，无论是在生活上还是在

6、心理上，大多数老年人都能安度晚年，因而，老年人问题不会成为普遍性的社会问题。工业社会的来临在社会运行、家庭结构、思想观念等方面都引起了意义深远的变迁，这些变迁使传统的养老方式逐步崩溃，不可避免地引发了老年人问题。1．雇佣制的普及和以后的退休制度的确定，使得大多数人不再象传统社会一样从事自给自足的生产。在传统社会中，家庭是经济活动的主要单位。无论是从事农业还是手工业，大多数人经济生产活动都以家庭为单位完成，而老人在家庭中的地位与贡献都决定了他永远不会从家庭中“退休”。而在工业社会中，社会上的大多数劳动者都受雇于人，靠出卖自己的

7、劳动力来获得收入，维持生活。当这些人年老体弱或到达退休年龄后，其中的大多数人将不再能继续工作，而靠领取养老金度日，养老金一般来讲要大大低于正常工作时的收入，而退休后的老人，即使身体健康，也很难再找到新的工作。因此，老人在退休后，通常收入会大大减少，加上通货膨胀等因素的影响，退休后的老人比较容易陷入贫困的境地。2．生育观念的转变、节育措施的发展和医疗卫生水平的提高共同作用，导致老年人口的比重不断增加。西方人口再生产模式的转化，经历了三个阶段：第一阶段为多生多死，即高出生率、高死亡率、低自然增长率的阶段；第二阶段为多生少死，即高

8、出生率、低死亡率、高自然增长率的阶段；第三阶段为少生少死，即低出生率、低死亡率、低自然增长率的阶段。西方工业革命后，人口再生产的模式逐步更替，到现在，大多数西方国家的人口再生产都进入了少生少死的阶段。这种变化是由生育模式和医疗卫生条件的转变直接引起的。工业革命后，医疗技术水平的快速提高和医