社会工作实务教案——老年社会工作

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1、第十章老年社会工作案例：李奶奶今年已82岁了，老伴去年去世。李奶奶共生有二子一女，均已成家立业。大儿子15年前留学美国，一家人现在美国定居；二儿子1969年到江西插队落户，早在1978年就上调县城工厂，娶妻生子，现在夫妻俩都被选拔在县政府当干部；小女儿从戏剧学院毕业当了演员，结婚后住在婆家，经常出外景拍戏。现在老房子里就李奶奶一人“留守”着,前几年李奶奶身体还算硬朗，这两年每况愈下，特别是老伴撒手人寰后，李奶奶总感觉到“下一个该轮到我了”。老年人是一个特殊的群体，面临着诸多问题和需要，比如健康、生活

2、照料精神或心理、社会需要等，案例中的李奶奶即是一例。那么什么是老年人，他们面临着哪些普遍的问题和需要？以老年人为工作对象的老年社会工作及工作内容和基本原则是如何？第一节老年社会工作概念一．老年期按照国际标准，我国一般称老年群体中60~69岁的人为低龄老年人，70~79岁的人为中龄老年人，80岁以上的人为高龄老年人。不同年龄段的老人在身体健康状况、生活自理能力、参与社会活动、婚姻状况、家庭关系、心理需求等方面都有不一样的特点。许多低龄老人并不需要特别的服务，而大部分高龄老人都或多或少地需要一些社会服务

3、。对不同年龄段的老人在服务规划和提供上要做特别的考虑。二．老年人的需要包括：健康维护、经济保障、就业休闲（如重新就业工作、外出旅游等）、社会参与（如意愿表达、利益维护等）、婚姻家庭、居家安全、后事安排等（如子女生活、财产处置、后事操办等）。三．老年人的问题老年人问题，是由老化而引起的社会问题。包括因个人的老化而导致的问题，以及由于社会人口老龄化而出现的问题。1.由老年人的特殊情况而产生的老年人自身的社会问题，称之为老龄问题的人道主义方面的问题。2.由人口年龄结构的变化，老年人口在总人口中的绝对值和相

4、对值上升，而导致的人口年龄化对整个社会所产生的问题，国际上称之为老龄问题在社会发展方面的问题。具体表现为：（1）国民寿命延长与老年慢性病增加；8（2）家庭结构改变与无人照顾老人增加（“空巢”老人、独居老人增加）；（3）工业化都市的迅速发展与老人生活环境的恶化；（4）教育文化进步与严重的代际隔阂；（5）医药发达与老人医疗费用负担；（6）老人闲暇的增多与社会交往的减少。四．老年社会工作老年社会工作是运用社会工作的专业知识，以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人特别是处境困难的老年人，改善社会功

5、能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应和福祉。老年社会工作的对象既包括那些“空巢”（独居）、残疾、困难和高龄老人，也包括一般的健康老人，还有外围人群或组织机构。我国老年工作的根本目标是促进“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐。”五．老年社会工作的特点1.社会价值观可能影响社会工作者的态度和行为在开展老年社会工作时，社会工作者要认真反思自己的价值观，学习有关老年学的知识，以便消除社会中认为做老年人的工作没有太大价值、对老人厌恶、歧视的错误理解和认识。2.反移情是老年社会工作

6、者的重要课题做老年社会工作时，社会工作者可能会出现反移情，不仅会表现为对老人特别不好，缺乏耐心和关怀，还会表现为对老人过度保护，想要“拯救”老人。因此，社会工作者要注意反移情问题，时常反思自己对老人的反应。3.老年社会工作者要善于自我意识与自我督导在做老年人辅导工作时，社会工作者应该审视自己对老年人、对垂死和死亡的感受，首先要把自己的问题梳理好。4.老年社会工作需要多学科合作做老人工作需要多学科的合作，从事老年社会工作需要培养团队工作能力。懂得协调、配合不同的学科共同开展老人服务工作，才能使工作取得

7、更好的成效。第二节老年人的变化及社会工作的应对一．老年人生理方面变化和社会工作的应对1.老化带来的生理上的变化2.老年社会工作的应对8（1）身体健康是老年人社会生活的晴雨表，社会工作者要根据老人的身体健康状况开展工作。（2）私人问题公开化（3）环境调适的必要性社会工作者要帮助机构和家庭策划环境方面的调整，让老人能适应这些变化。如使用扶手、明快的顔色、印刷标志等。二．心理方面的变人和社会工作的应对1.老化过程中心理方面的变化（1）智力。认知和智力功能有所减退，人处理复杂问题的速度下降。（2）人格。老年

8、人的性格类型一般有五种，分别是成熟型、摇椅型、防卫型、愤怒型和自怨自艾型。除了成熟型，其他的类型都需要给予不同程度的关注。（3）记忆力。知觉速度下降，处理形成记忆的信息的能力有了改变。2.老年社会工作的应对（1）提供机会但尊重选择社会工作者要肯定老年人的自我能力，积极为老人提供学习方案和活动，并鼓励他们参加。如果老人不参加活动，本着对当事人臭决权的尊重，也要尊重老人的选择。（2）所有事放慢节奏社会工作者要放慢节奏，给老年人时间处理他正在讲的东西。如果有必要的话，要用多