第九章 社会卫生状况与卫生策略

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1、你所关心的社会卫生问题？(whatisyourconcernedsocialhealthproblem?)第九章社会卫生状况与卫生策略(socialhealthstatusandhealthstrategy)内容contents社会卫生状况评价(socialhealthstatusevaluation)卫生政策的制定(healthpolicymaking)全球社会卫生状况和社会卫生策略(globalsocialhealthstatusandsocialheathstrategy)中国社会卫生状况与社会卫生政策(socia

2、lhealthstatusandsocialheathstrategyinChina)第一节社会卫生状况评价一、社会卫生状况及其评价社会卫生状况社会卫生状况评价二、社会卫生状况评价资料来源(informationsource)文献资料调查监测数据三、社会卫生状况评价指标单一指标复合指标(socialhealthstatusevaluation)(socialhealthstatusandevaluation)(evaluationindicator)一、社会卫生状况及其评价（一）社会卫生状况(definition)人群的

3、健康，以及影响人群健康的社会因素的状况。包括两大方面：人群健康状况评价与人群健康有关的影响因素评价（卫生政策、与卫生有关的社会、经济状况、卫生保健、卫生资源、卫生行为等）(socialhealthstatusandevaluation)（二）社会卫生状况评价界定社会卫生状况的概念具体化指标资料收集分析指标，归纳结果1．社会卫生状况评价的意义(significance)2．社会卫生状况评价的程序(procedure)找出主要的社会卫生问题发现重点保护的人群及重点防治的对象评价卫生事业发展(socialhealthstatu

4、sevaluation)（指标特征：有效、可靠灵敏、特异）二、社会卫生状况评价资料来源文献资料(literature&information)生命统计资料（出生、死亡、结婚等，来自户籍登记机构，了解漏报率）人口普查资料（10年一次，每年一次5%/10%的抽样调查）卫生服务常规登记（二手资料，注意完整性、准确性）疾病登记卫生相关部门的资料调查监测数据(surveyandsurveillancedata)调查资料监测数据三、社会卫生状况评价指标人群健康状况指标(indicatorforpopulationhealthstat

5、us)单一复合（DALY）健康影响因素指标(indicatorforhealthinfluencingfactor)(indicatorforevaluatingsocialhealthstatus)人群健康状况主要的单一指标粗出生率年龄别死亡率粗死亡率婴儿死亡率5岁以下儿童死亡率孕产妇死亡率新生儿死亡率死因别死亡率发病率死因别构成比患病率新生儿低体重百分比平均期望寿命残疾率某地某一时期内每千人口中出生的活产婴儿数。活产婴儿：怀孕满28周，出生后有过生命迹象，即有过呼吸、心跳、随意肌运动、脐带波动四项指征之一者。每出生1

6、0万名活产婴儿死亡的孕产妇数。孕产妇死亡：怀孕期间、分娩以及分娩后的42天内的死亡。发病率：某一时期内新发病例数/同时期人口数患病率：检查时发现的某病病例数/同时点的人口数；包括新发生的以及上一时期内发生的未治愈的。死因别构成比：某地某一时期内因某一种或某一类原因死亡的人口数占总死亡人数的百分比。从高到低进行排列即为死因顺位（死因谱）新生儿低体重：出生婴儿体重低于2500g者。某年不满1周岁婴儿死亡数/同年活产婴儿总数某年未满28天死亡的婴儿数/同年活产婴儿总数5岁以下儿童死亡数/同年活产婴儿总数视力残疾听力言语残疾躯体

7、残疾智力残疾精神残疾某地某一时期内因某一种或某一类原因死亡的人口数占总人口的比例。某地某一时期内每千人口中死亡的人口数。假设有同时出生的一代人，按照一定的死亡概率去死亡，直至全部死亡为止，计算平均每个人存活多长时间。(Coresingleindexofpopulationhealthstatus)健康影响因素指标(indicatorforhealthinfluencingfactor)人口、自然环境、社会环境指标卫生保健指标：包括卫生保健服务指标卫生保健资源指标健康影响因素指标(indicatorforhealthinf

8、luencingfactor)之人口学指标人口自然增长率人口负担系数，又称抚养比、抚养系数老少比，又称为老龄化指数人口系数：老年人口系数少年人口系数年龄中位数健康影响因素指标(indicatorforhealthinfluencingfactor)之自然环境指标人均居住面积人均占有公共绿地面积安全饮用水普及率健康影响