临场紧急创伤救护

《临场紧急创伤救护》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、现场紧急创伤救护世界上没有人人一定会得的疾病只有创伤是例外伤害就在我们身边天有不测风云人有旦夕祸福我们能在关键时刻保护自己和自己身边的人吗？只要经过救护培训，就能保护自己，救助他人。1886年1月29日，卡尔·本茨发明了第一辆不用马拉的三轮车，被确认为汽车的生日。车祸已经成为1-44岁死亡的第一因素..交通事故是世界“第一大公害”分类-----诊断致伤原因分类：交通伤、坠落伤、机械伤……检伤程序头、颈胸、腹背下肢上肢现场检查12345678止血包扎固定搬运四项技能分解创伤救护一、止血血浆占全血体积的55%细胞占全血体积的45%血量估算女士占体重7.8%、男士占体重7.5%。20%轻度

2、休克脉搏增快20-40%面色苍白大汗淋漓、心慌气急等40%以上意识模糊、丧失脉搏细弱、血压下降等失血量与症状止血方法加压包扎止血法指压法止血带止血法填塞止血法加垫曲肢止血法直接压迫止血法1.直接压迫止血法■直接压迫止血★敷料盖于伤口，压迫止血★如果出血持续，再加更多的敷料，用更大的力量压迫，直至医生到达★尽快呼叫急救中心适用范围头部、四肢小动脉、小静脉的出血大面积毛细血管渗血2.加压包扎止血法3.止血带止血方法虽然止血带已经显示出在战场和手术过程中控制出血是有效的，但并没有急救人员使用止血带控制出血研究。延长止血带使用时间的潜在危险包括对神经和肌肉的一过性和永久性的损伤及系统的并

3、发症。包括：酸中毒、高血钾症、心律失常、休克、及死亡。并发症和止血带的压力及阻断的持续时间有关。---2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版244页所以，止血带只有在万不得已的情况下才能使用。二、包扎1、环行包扎用途：用于粗细相等部位的包扎。全身任何部位损伤均可使用此法及其他包扎方法之前，采用此法来固定敷料。方法：在伤口上方同一部位反复缠绕包扎。口诀缠绕若干圈，固定在外边包扎完毕后，别忘查循环环形包扎2、螺旋式包扎用途：用在粗细不相等的部位，如果使用有一定弹性的绷带，可以用在粗细不等的肢体包扎。四肢、躯干部位。口诀：环形包扎须两圈，螺旋缠绕若干圈，覆盖上圈的一半（1/2或

4、1/3），包扎完毕查循环。螺旋包扎3.头部包扎三角巾三角巾包扎三、固定骨折急救案例分析案例：某建筑工地技术人员殷先生，因从2米多高出坠落，造成左上肢骨折、疼痛难忍，活动受限，左上肢出血不止。任务：被救护者进行伤口清理止血、包扎，伤肢进行固定，用三角巾悬吊，并将伤肢用绷带固定在胸壁上。能根据伤员的伤情熟练应用合适的止血、包扎、固定、搬运方法，选择正确的救护材料。能在模拟演练中互相配合，形成良好的团队协作。学习目标人体的骨骼组成人体骨骼共有206块，分颅骨、肢骨、躯干骨三部分。功能人体的支架保护内脏运动闭合性骨折开放性骨折青枝骨折粉碎性骨折嵌入性骨折二、骨折的种类一、骨折定义：骨的完整性

5、或连续性被中断或破坏。原因：直接暴力：打伤、撞伤、火器伤等间接暴力：挤压、折断、扭转、肌肉收缩等。二、骨折的判断有外伤史症状：局部疼痛；局部肿胀、畸形；骨折处功能障碍；损伤的检查（骨擦音）。现场区别扭伤、脱臼及骨折比较困难时，急救步骤是同样的三、骨折固定材料的选用急救包：组合夹板、三角巾、绷带、敷料就地取材：树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自身肢体等四、骨折处理-制动！避免再次受损，减轻疼痛、出血，易于搬运。不冲洗：易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血。不复位：盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染。不上药：以免增加处理难度。（二）小腿骨折固定方式注意

6、固定顺序骨折固定注意事项严禁把暴露在伤口外的骨折断端送回伤口内严禁盲目进行复位疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立夹板长度----超过骨折部位上下两个关节在关节和骨头突起部位或间隙部位---加垫松紧度要适宜固定四肢时，要将指（趾）端露出固定时，应先固定骨折的上端，再固定下端骨折的断肢、断指（趾）要用干净的敷料包好，最好低温保存，随伤员一起送往医院，以便再植。脊柱损伤后应怀疑有脊髓损伤年龄在65岁以上者司机、乘客、行人摩托车、或自行车撞击从高于身体以上的高度坠落伤颈部或后背疼或压痛包括躯干及上肢的感觉消失或肌肉无力不完全清醒或极其兴奋其他的疼痛性损伤，尤其是头部和颈部-2010

7、年AHA心肺复苏及心血管急救指南翻译版244页颈椎骨折之处理仰卧在硬担架或硬板上搬运骨突或凹陷处加垫或填塞用三角巾固定在硬担架或硬板上四、搬运安全转运原则救护人员进入灾害性现场发现伤者后，在保证自身安全的情况下，迅速携带伤者脱离现场。正确搬运与救护是保证伤员的生命安全，避免造成伤者更大损伤的关键。展臂、搭肩踡腿、翻身暂时不搬运骨折：尤其是颈、胸、腰部和脊椎骨折，简易固定后，等候专业人员救援。中风：保持恢复体位，注意保暖，等候救护车。这种恢复体位对于不知道或