5医院感染管理风险管理措施与落实情况

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1、xxx科医院感染风险管理措施及落实情况风险事件降低风险的措施负责人落实情况1、×月×日召开院感管理小组会议。1、加强《呼吸机相关性肺炎预防与控制考核标、准》的培训。科主任2、加强手卫生督导，手卫生依从性和正确呼吸机相关肺部感染2、科主任护士长对预防与控制措施的落实情况进行督导检查，发现问题及护士长率提高。时整改。3、⋯⋯。1、科室做好警示标识、隔离标识，手卫生、消毒隔离落实到位、合理使用抗菌药物。1、科室认真组织学习多重耐药菌感染管理相关资料。科主任多重耐药菌感染2、召开院感管理小组会议，培训多重耐药2、做好隔离标识，加强手卫生，规范处理医疗废物，合理使用抗生素。护士长菌医院感染防控知识。

2、3、......。1、×月×日召开院感管理小组会议。1、加强《导尿管相关尿路感染预防与控制考核标准》的培训。科主任2、加强手卫生督导，手卫生依从性和正确导尿管相关泌尿系感染2、对相关科室预防与控制措施的落实情况进行督导检查，发现问题及时反护士长率提高。馈，限时整改。3、⋯⋯。1、召开科室感染管理小组会议，讨论导管相关血流感染预防与控制措施。1、×月×日召开院感管理小组会议。2、认真落实手卫生管理制度，穿刺和护理前严格洗手和手消毒。科主任2、加强手卫生督导，手卫生依从性和正确血管导管相关血流感染3、正确选择无菌贴膜或敷料。护士长率提高。4、认真做好导管的护理工作，每天评估留置导管的必要性，尽

3、早拔除导管。3、⋯⋯。1、培训到位，科室人员基本掌握消毒隔离1、加强消毒隔离相关知识培训。科主任消毒隔离依从性知识，能够做好消毒隔离工作。2、科室定期开展消毒隔离工作自查。护士长2、未发生交叉感染事件。