中职护理技术标本采集技术教学课件PPT

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1、护理技术(上册）供中职护理、助产等专业使用第11章标本采集技术学习目标1.说出标本采集的原则2.阐述采集各种标本的目的及注意事项3.能正确采集各种标本4.严格遵守标本采集的原则，操作动作轻稳，态度认真，关爱病人[案例]李先生，40岁，近三个月来，出现发热，T38。C左右，厌食、消瘦，体重下降7kg，出现刺激性咳嗽，持续痰中带血。既往有吸烟史30余年。根据医嘱护士要给李先生采集血、尿、大便等检验标本。护士在采集标本时护士应遵循哪些原则？采集各种标本时应注意什么？第1节标本采集的原则（一）按医嘱采集标本（二）做好评估、核对和解释工作（三）正确采集标本,保证标本的质量（四）培养标本的

2、采集第2节各种标本采集法一.血标本采集法二.尿标本采集法三.粪标本采集法四.痰标本采集法五.咽拭子标本采集法六.呕吐物标本采集法一、血标本采集法（一）静脉血标本采集法[目的]1.为病人采集、留取静脉血标本。2.静脉血标本的种类：（1）全血标本（2）血清标本：（3）血培养标本：[评估]1．询问、了解病人是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等；向病人解释静脉采血的目的，取得病人配合。2．评估病人局部皮肤及血管情况。3．了解采集血标本的种类及要求。[准备]1．护士准备着装整齐，洗手、戴口罩，必要时戴手套；关心体贴病人，认真核对，做好解释工作2．用物准备注射盘内加5ml～10ml一

3、次性无菌注射器、标本容器，按需要备酒精灯等3．病人准备病人理解采集血标本的目的，愿意接受并配合，体位舒适。4．环境准备病室整洁、安静、舒适、光线充足。[操作]1.操作步骤备物核对、解释穿刺、取血注入整理送检2.指导病人(1)按照检验的要求，指导病人采血前做好准备。(2)采血后，指导病人采取正确按压方法。静脉采血3.注意事项（1）严格执行无菌操作技术及查对制度。（2）作生化检验，应在病人空腹时采取。（3）根据不同的检验目的选择标本容器。（4）若病人正在进行静脉输液、输血，严禁在输液、输血的针头处取血标本。（5）同时抽取几个项目的静脉血标本，一般注入容器的顺序为：血培养瓶→抗凝管→

4、干燥试管。(6)在采血过程中，应当避免导致溶血的因素;需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。[评价]1．采集方法正确，及时送检。2．病人主动配合，体位舒适，无不良反应发生。（二）动脉血标本采集法[目的]采集动脉血，进行血气分析，判断病人氧合情况，为治疗提供依据。[评估]1.询问、了解病人身体状况。2.向病人解释，取得病人配合。3.评估病人穿刺部位皮肤及动脉搏动情况。[准备]1．护士准备着装整齐，认真核对解释。2．用物准备一次性动脉血气针、肝素、无菌纱布、无菌软木塞等。3．病人准备理解采集血标本的目的，愿意接受并配合，体位舒适。4．环境准备病室整洁、安静、舒适、光线充足。[操作

5、]1.操作步骤备物核对解释选动脉消毒吸肝素操作者准备穿刺取血整理送检2.指导病人(1)指导病人抽取血气时尽量放松，平静呼吸，避免影响血气分析结果。(2)告知病人正确按压穿刺点，并保持穿刺点清洁、干燥。3.注意事项（1）消毒面积应较静脉穿刺大，严格执行无菌操作技术，预防感染。（2）病人穿刺部位应压迫止血至不出血为止（3）若病人饮热水、洗澡、运动，休息30分钟再取血。（4）做血气分析时注射器内勿有空气。（5）标本应当立即送检，以免影响结果。（6）有出血倾向者，谨慎采集动脉血标本。[评价]1．采集方法正确，及时送检。2．病人主动配合，体位舒适，无不良反应发生。真空采血系统真空采血系统

6、是利用真空管中预先设置的真空负压，自动吸血进入试管，它减少了抽拉针管和推血入试管等操作步骤，很大程度上减少了溶血的发生。它具有洁净、安全、简捷、准确、方便等优点。真空采血系统是一个全封闭系统，在很大程度保护了工作人员的安全，避免工作中的感染，减少外环境的相互污染，减少体外溶血的发生。一次性真空采血器运用一次性真空采血器采血二、尿标本采集法[目的]1．常规尿标本用于检查尿液的色泽、透明度、细胞及管型，测定比重，并作尿蛋白及尿糖定性。2．12或24小时尿标本用于作尿的各种定量检查，如钠、钾、氯、17－羟类固醇、17－酮类固醇、肌酐、肌酸及尿糖定量或尿沉渣查结核杆菌等。3．尿培养标本

7、用于作尿液的细菌学检查。[评估]1．采集尿标本的种类及要求。2．病人年龄、病情、自理能力及有无影响标本采集的因素。3．病人的心理反应、认知及合作程度。[准备]1护士准备着装整齐，关心体贴病人，认真核对解释。2用物准备①尿常规标本：容量在50ml左右的清洁容器。②12或24小时尿标本：容量在3000ml左右的清洁带盖的大口容器。③尿培养标本：无菌试管、导尿术用物等。3病人准备了解目的愿意配合，体位舒适。4环境准备病室整洁、安静、舒适、光线充足，必要时备屏风遮挡病人。[操作]1．操作步骤备物核对