临汾市疾控中心PPT

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1、甲型H1N1流感防控要点临汾市疾病预防控制中心尹保行二00九年十一月10/9/20211临汾市疾控中心甲型H1N1流感的基本知识10/9/20212临汾市疾控中心几个相关概念上呼吸道感染发生在鼻腔、咽或喉部的急性感染的总称普通感冒（感冒，“伤风”)多由病毒引起，主要为鼻咽部卡他症状流行性感冒（以下简称“流感”）流感病毒引起，多有发热，全身症状重，可出现肺炎具有较强的传染性人感染禽流感禽流感病毒肺炎严重急性呼吸综合征(SARS)SARS冠状病毒肺炎10/9/20213临汾市疾控中心流感的不同类型季节性流感由以往已存在的流感病毒引起流

2、行具有季节性，冬春季多发人群存在一定免疫力流行常局限于一定范围新型流感由流感病毒变异毒株引起出现时间无规律人群缺乏特异免疫力，普遍易感可造成多地区甚至全球大流行——本次源于北美的流感属于新型流感10/9/20214临汾市疾控中心流感病毒病原学根据核蛋白(NP)和基质蛋白(MP)不同流感病毒分3型:甲(A),乙(B),丙(C)型表面有血凝素(H)和神经氨酸酶(N)2种蛋白甲型流感病毒H有16个亚型，N有9个亚型据以划分甲型流感病毒亚型10/9/20215临汾市疾控中心流行病学（一）传染源。甲型H1N1流感病人为主要传染源，无症状感染

3、者也具有传染性。（二）传播途径。主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。（三）易感人群。人群普遍易感。10/9/20216临汾市疾控中心临床表现潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。通常表现为流感样症状，包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。可诱发原有基础疾病的加重，呈现相应的临床表现。病情严重者可以

4、导致死亡。10/9/20217临汾市疾控中心流感是典型的“人畜共患疾病”人、禽、猪等均易患流感并在人间、禽间、畜间流行人与动物在流行病学上相互关联多以动物为传染源人也可成为传染源病毒在不同种群感染宿主体内可发生变异和/或融合——人间、禽间、畜间交互作用10/9/20218临汾市疾控中心病毒造成疾病大流行的三个条件出现新的病毒亚型，人群对其没有免疫力新病毒能在人体内复制并有的致病力（致病性）新的病毒可以在人与人之间传播（传染性）——北美甲型H1N1病毒完全具备此3个特点已有造成流感大流行的生物学特性10/9/20219临汾市疾控中心

5、人间百年流感史1918-1919西班牙流感病毒类型H1N1，大约4000-5000万人死亡1957-1958亚洲流感病毒类型H2N2，死亡人数约200万1968-1969香港流感病毒类型H3N2，死亡人数约100万1977-1978俄罗斯流感病毒类型H1N11997年以来，人感染禽流感病毒类型H5N1流感与中国——流感大流行具有周期性10/9/202110临汾市疾控中心本次疫情的起始美国、墨西哥于3月起出现“猪流感”病例并形成疫情2009年4月24日WHO首次宣布疫情4月30日确认为A/H1NI病毒（“猪甲型/H1N1流感病毒”）

6、感染此后，疫情扩大到世界各个国家，呈全球蔓延态势10/9/202111临汾市疾控中心形势发展迅速据世界卫生组织通报，现在已经报告全球确诊病例60万多例，死亡病例6000多例。但世界卫生组织认为，全球实际发病数和死亡数远远超过目前这个报告数。10/9/202112临汾市疾控中心WHO提高全球流感大流行警告级别4月25日：3级4月27日：4级4月30日：5级6月12日：6级10/9/202113临汾市疾控中心WHO流感大流行分级流感大流行间期1级：在人群中没有检测到新的流感病毒亚型。2级：在人群中没有检测到新的流感病毒亚型。但是在动物

7、中循环的流感病毒亚型对人构成显著的威胁流感大流行预警期3级：人中出现新病毒亚型的感染，但是尚未发生人间传播，或极个别情况因密切接触传播4级：发生非常局限的小范围的人间传播，5级：更大范围的、但仍然有限的人间传播流感大流行期6级：在一般人群中发生大范围的、持久的传播10/9/202114临汾市疾控中心美国白宫10月24日发表声明说，美国总统奥巴马于前一天晚上签署公告，宣布美国进入甲型H1N1流感全国紧急状态。美国疾病控制和预防中心11月12日表示，甲型H1N1流感疫情导致美国今年的流感季成为12年来形势最严峻的。10/9/20211

8、5临汾市疾控中心美国疾控中心11月12日公布的最新估算数据显示，今年4月份至10月中旬，甲型H1N1流感疫情共造成约3900名美国人死亡，其中包括约540名儿童；约有2200万美国人感染了甲型流感，其中包括约800万儿童；住院患者达到9.8万人，其