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时间:2019-09-08
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1、教案首页教师课程名称专业名称护理授课序次20授课类型理论1实训1班级12061207授课日期11.1811」8授课题目(章,节)第十三章静脉输液与输血第一节静脉输液法教学目的与要求:目的:(1)掌握周围静脉输液的目的(2)掌握密闭式静脉输液的操作程序(3)了解静脉输液的常用溶液及其作用要求:学会密闭式静脉输液教学重点:周围静脉输液的目的及密闭式静脉输液的操作程序教学难点:学会密闭式静脉输液复习内容:提问:TAT脱敏注射法教案续页基本内容辅助手段和时间分flii第十七章静脉输液与输血多媒体课件静脉输
2、液和输血是临床上用于纠正人体水、电解质及酸碱平5分钟衡失调、恢复内环境稳定状态的重要措施;通过静脉输注药物,述复习可以达到治疗疾病的FI的。因此护理人员熟练掌握及准确运用静脉青霉素过敏性休克输液与输血的有关知识和技能,对于治疗疾病及挽救生命有着十分的临床表现及抢救重要的作用。措施第一节静脉输液静脉输液是利用大气压和液体静压原理将一定量的无菌溶液50分钟或药物由静脉输入体内的方法。1.讲授一、常用溶液的种类及作用(1)静脉输液的原(一)晶体溶液理晶体的分子小,其溶液在血管内存在吋间短,对维持细胞内(
3、2)常用溶液的种外水分的相对平衡有重要作用,可有效纠正体内水、电解质失调。类及作用临床上常用的晶体溶液有:(3)常用静脉输液1.葡萄糖溶液用于补充水分和热量,防止酮体产生,减少法蛋白质的消耗,促进钠(钾)进入细胞内,常用作静脉注射给药的2.举例载体和稀释剂。常用的有5%葡萄糖溶液和10%葡萄糖溶液。剧烈呕吐导致失液2.等渗电解质溶液用于补充水分和电解质,维持体液容量过多的病人为什么和渗透压平衡。常用溶液有0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖氯化钠溶输液?液、复方氯化钠溶液等。3•示教3.碱性溶液用于纠正
4、酸中毒,调节酸碱失衡。常用的溶液密闭式静脉输液法有5%碳酸氢钠和11.2%乳酸钠溶液。4.回示4.高渗溶液用于利尿脱水。可迅速提高血浆渗透压,回收学生回示排空气法组织水分进入血管内,消除水肿。同时可降低颅内压,改善中枢神5.教师评价、指导经系统的功能。常用溶液有20%甘露醇、25%山梨醇、25%〜50%葡萄糖溶液等。(二)胶体溶液胶体分子大,其溶液在血管内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,必改善微循环,提高血压。临床常用的胶体溶液有:1.右旋糖軒为水溶性高分子多糖类聚合物。常用溶液
5、中有屮分子右旋糖酊和低分子右旋糖酊。中分子右旋糖酊能提高血浆胶体渗透压,扩充血容量;低分子右旋糖酊•有降低血液粘稠度、改善微循环和抗血栓形成的作用。2.代血浆作用与低分子右旋糠酉千相似,扩容效果良好,输入后循环血量和心输出量均增加,急性大LL1血吋可与全血共用。常用的溶液有径乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙烯毗咯酮等。教案续页辅助手段和时间分配3.浓缩白蛋白可有效维持血浆胶体渗透压,补充蛋白质,减轻组织水肿。4.水解蛋白可补充蛋白质,纠正低蛋白血症,促进组织修复。(三)静脉高营养液供给患难与共者热量,维
6、持正氮平衡,补充各种维生素和矿物质。其主要成分有氨基酸,脂肪、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酊•以及水分。常用溶液有复方氨基酸、脂肪乳剂等。二、常用静脉输液方法(一)周围静脉输液法【目的】1.补充水分及电解质,纠正水电解质酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的体液紊乱患者。2•补充营养,供给热量,促进组织修复。常用于慢性消耗性疾病,胃肠道吸收障碍,不能由丨1进食及大手术后需禁食等患者。3.输入药物,治疗疾病。如输抗生素控制感染,输脱水剂降低颅内压等。提示输液0标(1)病人有安全感,愿意接受。(2
7、)患者通过输液获得需耍的药物和液体。(3)力求“一针见血”,输液顺利完成。(4)患者无输液反应,穿刺局部无肿胀。4.补充血容量,改善微循环,维持血压,用于严重烧伤、大出血、休克等患者。【评估】1.患者的年龄、病情、意识状态及营养状况等。2.患者对输液的认识、心理状态及配合程度。3.患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。4.输注药物的质量、有效期、作用、副作用、配伍禁忌等。【计划】患者能理解输液的目的,有女全感,愿意接受。患者通过输液获得需要的药物和液体。力求“一针见血”,输液顺利完成。患者无输
8、液反应,穿刺局部无肿胀。1・目标(1)(2)(3)(4)2.用物准备(1)输液器一套(密闭式或开放式)。(2)注射盘一套:趾备加药用注射器及针头、无菌纱布、胶布(或输液胶贴)、止血带、2%碘酊、70%乙醇、无菌棉签、小垫枕、启瓶器、砂轮、瓶套,必要时备小夹板及绷带。(3)液体及药物:按医嘱准备。(4)输液卡、输液架。辅助手段和时间分配提不排空气手法及要领40分钟1.练习2.辅导教案续页基本内容(5)静脉留置输液另备静脉留针一套。【实施】1.操作步骤▲密闭式输液法1.洗手、戴口罩,备
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