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1、1、生长发育12、液体疗法、腹泻33、营养障碍54、新生儿75、感染性疾病96、呼吸系统疾病107、循环系统128、泌尿系统139、造血系统1410、神经系统151、生长发育♦小儿年龄分期及各期特点围生期：胎龄满28周（体重>1000g）至出生后7足天。发病率、死亡率高，尤其生后第一周。围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。时间划分特点主要问题胎儿期受精卵形成9胎儿娩出前,共40周（实为由末次月经计算）依赖母体死胎，畸形，流产，早产，宫内发育不良（IUGR）,感染（TORCH）新生儿期Neonatal出生后脐带结扎起到足28天独立生存
2、，调节利适应能力尚不完善发病率高，死亡率高，csp新生儿早期产伤，窒息，感染，黄疸，早产，先天性畸形婴儿期岀生后脐带结扎起到满1周岁，包括新生儿期小儿生长发育最迅速的时期，身长50->75cm,体3->9kg.o蛋白质、热量需求高。消化.免疫系统弱易发生消化和营养素乱，如佝偻病贫血，营养不良，腹泻。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。幼儿期toddler满1周岁后到满3周岁中枢神经系统发育加快活动能力增强，活动范围增大食物性质改变注意预防意外伤害和中毒，喂养，预防传染病学龄前期3周岁后到6〜7周岁押能发育增快，理解力逐渐加强，好奇，好模仿传染
3、病，意外事故，屮毒，白身免疫性疾病学龄期从入小学起（6〜7岁）到靑春期（13〜14岁）开始Z前除生殖系统外，各系统器官外形己接近成人，智能发育更加成熟,可接受系统科学文化教育保证营养、体育锻炼，充足睡眠。犒齿问题，视力，性早熟，心理行为问题青春期Adolescence女孩11、12岁到17、18岁；男孩13.14岁到18〜20岁生殖系统快速发育并渐趋成熟体格生长再次加速，第二次高峰心理，精神，行为，内分泌，营养♦生长是随年龄的增加，身体各器官和系统的长大，主要表现为形态变化，是量变，可通过具体的测量值來表示。发育是细胞、组织、器官功能上的分化
4、与成熟，是质变。生长是发育的物质基础，二者密不可分，共同表示机体连续渐进的动态变化过程。•生长发育的特点：1.是连续的、有阶段性的过程。有婴儿期、青春期两个生长高峰。2.各系统器官发育不平衡；3.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律；4.生长发育具有相当大的个体差异。♦影响生长发育的因素：1.遗传2.营养：IUGR1.疾病2.母亲情况：TORCH1.生活环境2.社会因素♦体格生长1.体重:出生后1周内有生理性体重下降<6月龄婴儿体重(kg)=出生体重+月龄x0.77〜12个月龄婴儿体重(kg)=6+月龄x
5、0.251岁为出生体重的3倍，2岁为岀生体重的4倍1〜6岁体重(kg)=年龄x2+7(or8)7-12岁重(kg)=年龄X3.5-2.52.身高(3岁以下取仰卧位):出生50cm1岁75cm2岁85cm2岁以后每年长5〜7cmo2〜12岁身长=年龄x6+773.头围HC：新生儿-34cm,3M-40cm,6M-42cmlY-46cm,2Y-48cm,5Y-50cm,10Y-52cm15Y・54〜58cm,基本同成人。头围过小提示脑发育不良,过大或增长过快提示脑积水、脑肿瘤等4.胸围:出生时约32cm；1岁时与头围相等。5.上臂围UAC：筛查5
6、岁以下小儿营养状况：>13.5cm为营养良好，V12.5cm为营养不良，其间为营养中等。♦骨骼的发育1.颅骨:后冈PF：出生已闭合或接近闭合，最迟6〜8周闭合颅骨骨缝：3〜4个月闭合前囱anteriorfontanelle(bregma)：出生时1.5〜2cm,1〜1.5年闭合前囱早闭提示脑发育不良,前囱闭合延迟提示脑积水、佝偻病、甲低,前囱张力增加提示颅内高压,前卤凹陷提示脱水。2.牙齿:6个月开始出乳牙，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，2〜2.5岁出齐。恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第1磨牙，7〜8岁按乳牙萌出顺序换牙，12岁出
7、笫2磨牙，18岁出第3恒牙。恒牙32个,20〜30岁出齐。出牙迟见于：营养不良，佝偻病，甲低，先天愚型。3.脊柱:新生儿的脊柱无弯曲。3个月抬头夕颈椎前凸；6个月会坐T胸椎后凸；1岁会站立T腰椎前凸；6〜7岁韧带发育完善T弯曲被固定。4.长骨骨化中心ossificationcenter：骨化小心出现的多少可反映长骨的成熟程度。摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现；10岁出齐，共10个；2〜9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数+1。骨龄明显延迟：生长激素I,甲低骨龄明显提早：性早熟，肾上腺皮质增生症♦感知觉的发育视觉：1月头眼协调，3〜4月喜看
8、自己的手，6~7月目光可随物体垂直移动；8〜9月看小东西；18个月辨形状，2岁辨横竖，5岁辨颜色，6岁视深度充分发育。听觉：3〜4月听声微笑，7〜9月确定声源、区别
