儿科-复习资料.doc

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1、1营养不良的概念、临床特点。答：营养不良是由于热量和蛋白质不足而致的慢性营养缺乏症。临床特点为体重不增，皮下脂肪逐渐减少的顺序为：腹部→躯干→臀部→四肢→面部。2小儿年龄分期。答：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期。3生理性黄疸与病理性黄疸的特点。答：生理性黄疸的特点：由于新生儿胆红素代谢特点，近2／3足月儿在生后2~3天日出现黄疸，4~6日达到高峰，7~14日自然消退，血清胆红素＜205ｕmol／L（12mg／dl），一般情况良好。早产儿生理性黄疸较足月儿出现早、持续时间较长，达3~4周，血清胆红素＜257ｕmol／L（15mg／dl），但较小的早产儿即使胆红素

2、＜171ｕmol／L（10mg／dl）也可能发生胆红素脑病，应注意监护。病理性黄疸的特点：①黄疸出现过早。②黄疸程度过重。③黄疸进展过快。④黄疸持续过久。⑤血清结合胆红素＞26ｕmol／L（1.5mg／dl）。4新生儿败血症的概念及临床特征。答：新生儿败血症是指病原菌侵入新生儿血循环，在其中生长，繁殖，产生毒素而造成的全身感染性疾病。临床表现无特异性，一般表现为反应低下，嗜睡，拒食，不哭。和体温补稳定。5疱疹性咽峡炎的特点。答：系柯萨奇A组病毒感染所致，好发于夏秋季，软腭等处有2~4mm大小的疱疹，疱疹破溃后形成小溃疡。6佝偻病病因、临床表现、护理措施。答：佝偻病是由于孕母状况，日光照射

3、不足，早产儿、多胎儿生长发育速度较快，对维生素D的需要量大，可出现缺乏疾病及用药史。临床表现：多发于3个月~2岁小儿，以非特异性神经精神症状出现最早，继而出现生长中的骨骼改变，肌肉松弛及生长迟滞，免疫力下降等。护理措施：⒈营养失调的护理⑴补充维生素D，⑵对烦躁、睡眠不安、多汗的患儿要耐心护理。⒉预防维生素D中毒的护理⑴严格按医嘱应用维生素D，⑵密切观察病情。7佝偻病手足抽搐症临床表现、护理措施。答：临床表现：⒈典型症状⑴惊厥⑵手足抽搐⑶喉痉挛。⒉隐形体征⑴面神经征⑵陶瑟征⑶腓神经征。护理措施：⒈预防窒息的护理⑴惊厥发作时，应就地抢救。保持室内安静，密切观察患儿呼吸情况及神志。⑵按医嘱及时

4、补充钙剂。⒉预防外伤的护理。⑴抽搐发作时应就地抢救，⑵防止患儿坠床，⑶按医嘱尽快给予抗惊厥药物。8新生儿胆红素代谢特点。答：⑴胆红素生成过多。⑵肝功能不成熟。⑶肠-肝循环特殊。9小儿造血及血液特点。答：小儿造血可分为胚胎期造血和生后造血。血液特点：⑴红细胞数和血红蛋白量⑵白细胞数与分类⑶血小板数⑷血红蛋白的种类⑸血容量。10化脓性脑膜炎脑脊液特点及颅压增高的表现及并发症。答：化脓性脑膜炎脑脊液特点：外观混浊，压力增高。白细胞显著增多达1000×10的6次方／L以上，以中性粒细胞为主。并发症：硬模下积液、脑积水、脑性低钠血症、脑室管膜炎及脑实质或脑神经损伤等。11急性肾炎的表现、治疗原则及

5、主要护理措施。答：急性肾炎的表现为急性起病，有水肿，血尿，蛋白尿和高血压。治疗原则：限制活动，清除体内残存的感染病灶、控制钠、水入量及利尿、降压等对症治疗和护理，对重症患儿应加强观察和及时处理。护理措施：⒈体液过多的护理⑴休息⑵限制钠、水的摄入⑶遵医嘱用利尿剂。⒉给与患儿易消化，高糖，高维生素、低盐或无盐，少量多餐。⒊观察病情变化，防止发生严重变化。⒋减轻焦虑。12肾病综合症特点。答：临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿。13小儿体液平衡特点。答：⑴年龄越小，体液总量错占比例越大。⑵体液的组成与成人的相似，⑶水的需要量大，易出现脱水。⑷体液调节功能差。14小儿腹泻的

6、表现及治疗原则、第一天补液方案。答：表现：1轻型腹泻：以胃肠道症状为主，主要表现为食欲不振，大便次数增多，大便镜检可见大量脂肪球和少量白细胞。2重型腹泻：⑴胃肠道症状：每日大便十次以上，多者可达数十次。⑵全身中毒症状。⑶水、电解质及酸碱平衡紊乱症状。①脱水。②代谢性酸中毒。③低钾血症。④低钙血症。治疗原则是调整饮食、控制感染、纠正水和电解质紊乱及对症治疗。第一天补液方案：⑴补充累计损失量①补液量：轻度脱水50ml／kg，中度脱水50~100ml／kg，重度脱水100~120ml／kg。②补液种类：低渗性脱水补2／3张汉钠液，等渗性脱水补1／3张含钠液，高渗性脱水补1／3~1／5张含钠液。

7、③补液速度：一般于8小时内输完，输入速度约为每小时8~10ml／kg。用等渗含钠液如2：1液或1.4%碳酸氢钠，20ml／kg（总量不超过300ml）于30~60分钟内快速静脉输入。⑵补充继续损失量，在严格控制饮食下，每日约为10~30ml／kg。⑶补充生理需要量，主要供给基础代谢所需的水分，约为每日60~80ml／kg。⑷纠正酸中毒。⑸纠正低血钾。⑹纠正低血钙。⑺纠正低血镁。15小儿麻疹临床主要表现，并发症。答：临床上以发热、上呼