药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果探讨

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1、药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果探讨(江苏省海安县人民医院药剂科江苏南通226600)【摘要】目的：探讨药学干预对减少儿童抗生素相关性腹泻效果。方法：选取我院在2014年8月到2015年8月间收治的抗生素相关性腹泻(AAD)患儿96例实行药学干预，并对比干预前后的临床效果。结果：干预后在抗生素使用率、广谱青霉素类使用率、抗牛素联用率、细菌培养标木送检率、抗牛素集使用时间方面均低于干预前；干预前的AAD发牛率为39.6%,干预后的发生率为8.33%；比较两组数据，差异显著，具有统计学意义(P<0.0

2、5)o结论：药学干预可以有效减少抗生素的不合理使用、降低AAD发生率，与干预前相比，效果显著，值得进一步研究与临床推广。【关键词】药学干预；儿童；抗生素；腹泻【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)28-0363-02青霉素的发明使人类开始使用抗生素，已经挽救了许多人的生命，但是，随着近些年来使用范围的扩展、不合理使用等，逐渐造成低龄人群出现的、与抗牛素相关性的疾病，比如AAD在儿童中的发生率呈现上升趋势［1］。木组研究中，选取我院在2014年8月到2015年8月间

3、，收治的抗生素相关性腹泻患儿96例，对其进行药学干预，并对比干预前后的各种情况，给予评估。现将具体情况报道如下。1.资料与方法1.1一般资料以回顾性的方法，选取我院在2014年8月到2015年8月间，收治的抗牛素相关性腹泻患儿96例，对其进行药学干预，并对比干预前后的各种情况，给予评估。其中，势性51例，女性45例，年龄从1月至10岁，平均年龄为(4.03±1.36)岁,病程从3小时到2天，平均病程为(12.1±10.4)小吋；以上所有患儿均使用过抗生素，并且在72小时后，有腹泻症

4、状，大便呈现水样、糊样，经对比，符合AAD临床诊断标准。1.2方法根据《抗菌药物临床应用指导原则》制订相关制度，经医生、药师互相探讨，分析原因，找到解决方法，经实践验证，对患儿实行药学干预。1.3统计学方法应用SPSS19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用x-±s表示,计数资料用χ2检验，组间均数比较采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。2.结果干预后在抗生素使用率、广谱青霉素类使用率、抗生素联用率、细菌培养标本送检率、抗生素集使用时间方面均低于干预前；干预前的AAD发生率为3

5、9.6%,干预后的发生率为8.33%；比较两组间数据，差异显著，具有统计学意义（PV0.05）o具体如表所示。表96例患儿实行药学干预前后效果比较［n（%）,x-±s］3•讨论抗生素可以对真菌、细菌、放线菌等微生物或高等动植物中的存活细胞发生干扰，从而抑制或者杀死目标。青霉素自发明以来，已广泛应用于抗菌领域，效果良好。当前医院及相关卫生单位在使用抗生素方面的不合理行为，导致我国儿童AAD发生率逐年上升。本次研究根据《抗菌药物临床应用指导原则》制定的相关制度，经医生、药师的研究探讨，分析原因，找到

6、解决方法，经实践验证,对患儿实行药学干预⑵。以我国颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》为基础，严格按照相关标准制定使用抗菌药物的相关制度；编辑、整理，科学设置一些普及性内容，加以宣传，可通过讲座、公益广告、发传单、举办公益活动等方式，让人们熟知防治方法与预防措施；对患儿的资料实行单因素卡片分析方法，以Logistic（非条件）对危险因素加以确定，合理制定干预计划，包括监测、培训、实施药学干预［3］；在本次研究中，主要针对存在的问题，比如广谱抗生素的无指征使用、联合用药率高、使用吋间过长或者用量不合理等；经过医生

7、、药师间的探讨，分析原因，并进行方法归纳总结，然后以调研报告、反馈意见、改进措施的书面文件总结解决方法，最终经循环性试用定格规范、控制抗生素的使用，使其保持在合理的使用范围内⑷。经过药学干预后的结果可以看岀，干预前抗生素使用者88例(91.7%)、广谱青霉素类使用者30例(31.2%)、抗生素联用者41例(42.7%)、细菌培养标本送检者20例(20.1%)、抗生素集使用吋间平均为(13.21±2.1)天，干预后抗生素使用者61例(63.5%).广谱青霉素类使用者19例(29.8%)、抗生索联用

8、者18例(18.8%)、细菌培养标本送检者42例(43.8%)、抗生素集使用吋间平均为(7.46±0.6)天，对两组患儿间的数据进行比较，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；在AAD发生率方面，干预前为38例，占总例数的39.6%。经干预后，下降到了8例，仅占8.33%，比较两组AAD发生率，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o综上所述，药学干预可以有效减少抗生素的不合理使