血清蛋白电泳的检验

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1、血清蛋白电泳的检验王锋(哈尔滨市穆斯林医院150001)【中图分类号】R46.11+2C文献标识码］A［文章编号】1672-5085(2012)24-0203-02【摘要】目的讨论血清蛋白电泳的检验。方法对采集到的样木进行检验。结论血清蛋白组分、质或量的变化导致的蛋白质紊乱血症与许多疾病相关。因此在某些疾病时呈现互相有关联的某一蛋白质或一组蛋白质受损，血清蛋白电泳是对异常蛋白血症的主要检测辨认技术。在一些疾病存在时某一蛋白质或某一组蛋白质呈现反应性增高或降低。这些蛋白质包括前白蛋白、白蛋白、急性时相反应蛋白、转甲状腺素■转铁蛋白组和免

2、疫球蛋白。【关键词】血清蛋白电泳检验一、概述血清蛋白电泳(serumproteinelectrophoresis,SPE)是利用蛋白质的等电点和分子大小的不同，在同一pH值缓冲液中所带电荷的差异性，在电场中泳动速度和方向不同，使不同的蛋白质分子具有不同的电泳迁移率，从而把血清蛋白分为不同的区带，然后进一步对其定量分析。血清蛋白电泳主要用于蛋白质紊乱血症的诊断，蛋白质被分离的主要目的是有助于医学诊断。1•方法介绍血清蛋白电泳方法很多，有Tiselius自由电泳，醋酸纤维素膜电泳，琼脂糖凝胶电泳，淀粉胶电泳，聚丙烯酰胺凝胶圆盘电泳，浓度梯

3、度板状胶电泳，微型双向电泳等。电泳方法不同，分离血清蛋白的能力则有很大差异，如聚丙烯酰胺凝胶电泳可把血清蛋白分为20条左右区带，浓度梯度板状胶电泳可分为30条左右。目前，常采用醋酸纤维素膜电泳和琼脂糖凝胶电泳。2.血清蛋白电泳分类把血清蛋白分为五条主要区带，从阳极到阴极依次命名为白蛋白带、αl球蛋白带、α2球蛋白带、β球蛋白带、γ球蛋白带。αl球蛋白多为糖蛋白，包括αl抗胰蛋白酶蛋白α2脂蛋白、类黏蛋白、αl易沉淀糖蛋白、低色氨酸&alpha

4、;-糖蛋白等。在肝细胞内生成，在肝实质细胞病变吋，其浓度下降，与血浆白蛋白浓度平行。αl球蛋白属急性时相反应蛋白，在急性细菌性感染和广泛癌肿吋增高。α2球蛋白包括α2巨球蛋白、触珠蛋白、α2热稳定性糖蛋白、α2脂蛋白等。β球蛋白包括前β和β脂蛋白，在肝内和肝外胆汁淤积，特别是慢性胆汁淤积并伴高脂血症时，可有明显增高。急性肝衰竭吋，α2和β球蛋白可能降的很低。γ球蛋白为免疫球蛋白，由B淋巴系统的浆细胞生成，肝胆疾病

5、时，γ球蛋白增高。3.参考范围4.检查指征作为下列患者的疾病监控和诊断。(1)急、慢性感染性疾病。(2)蛋白丢失综合征(肾、胃肠道、皮肤、渗出液和漏出液)。(3)单克隆丙球蛋白血症。⑷在常规实验室可以观察到的异常结果。红细胞沉降率加快，蛋白尿，血清总蛋白浓度增高或降低。二、血清蛋白电泳异常常见疾病1•低蛋白血症型如营养不良，吸收不良，非选择性蛋白漏失。2•重症肝脏损伤型如重症肝炎，肝硬化。3.急性炎症如急性感染。4.慢性炎症如慢性感染、风湿病。5•蛋白丢失如肾病综合征。6.单或多克隆高球蛋白血症型如恶性、良性M蛋白血症、多

6、发性骨髓瘤，重链病。7.无球蛋白血症如IgG缺乏症。三、临床思路(一)除外非疾病因素1.必须采用血清如果采用血浆可在β球蛋白区形成一条额外的纤维蛋白质区带。2.避免标本溶血溶血的标本在α2-β之间产生一条额外的游离血红蛋白的区带。2.血清标本须新鲜在陈I口血清标本中，免疫球蛋白降解产物也会引起额外的条带。（二）病理性电泳图形血清蛋白组分、质或量的变化导致的蛋白质紊乱血症与许多疾病相关。因此在某些疾病时呈现互相有关联的某一蛋白质或一组蛋白质受损，血清蛋白电泳是对异常蛋白血症的主要检测辨认技术。在一些疾病存

7、在时某--蛋白质或某一组蛋白质呈现反应性增高或降低。这些蛋白质包括前白蛋白、白蛋白、急性时相反应蛋白、转甲状腺素■转铁蛋白组和免疫球蛋白。1•白蛋白任何情况下白蛋白含量降低与球蛋白（α>β>γ）^对值上升有关联，总蛋白通常保持在参考范围内。2.急性吋相反应蛋白迁移在αl和α2球蛋白间,急性炎症吋可升高50%〜300%o急性肝炎、慢活肝和蛋白丢失综合征吋呈降低。3.免疫球蛋白γ-球蛋白的意义，在于区分急性肝炎（其值正常或稍高）和肝駛化（其值增高明显），它随肝炎慢性化而

8、增加，可帮助识别从急性肝炎向肝硬化转变。在慢性肝炎活动期和失代偿的肝炎肝硬化期，γ-球蛋白增高最显著，在慢性血吸虫病和酒精性肝硬化失代偿期，也常增高，而在各种原因的代偿期肝硬化时则常正常。在急性肝炎时，&ga