保肝药物的特点

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1、保肝药物的特点一、保护肝功能药物■多烯磷脂酰胆碱（易善复）特点：与肝细胞膜、细胞器膜结合，修复损伤细胞膜、恢复肝功能；调解肝脏能量平衡；促进肝组织再生，有效的使肝脏脂肪代谢、蛋白质合成及解毒功能恢复正常。适应症：所有类型的急、慢性肝病：肝炎、肝坏死、肝硬化；脂肪肝、胆汁阻塞；中毒注意：A必须以无电解质注射液稀释B苯甲醇不可用于新生儿和早产儿评价：保肝作用最可靠，副作用最小，是唯一适用于各种肝病的基本治疗药物■水飞蓟素（益肝灵,利加隆）特点：保护肝细胞、清除自由基、抗脂质过氧化适应症：慢性肝炎、中毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、代偿期肝硬化禁忌

2、症：过敏、急性肝炎、重型肝炎评价：欧洲传统保肝药，改善慢性肝炎症状和肝功能，部分患者组织学有一定改善。奏效慢，1・2月才逐渐见效，疗程3-6月■硫普罗宁（凯西莱）特点：治疗多种毒性物质引起的肝脏损害，使ALT、肝内糖原、疏基、细胞色素P450恢复。阻止肝坏死，保护线粒体中的ATP酶、清除自由基、促进肝细胞再生。含疏基，对重金属中毒有解毒作用。适应症：急、慢性肝炎、酒精肝病、脂肪肝、代偿期肝硬化禁忌症：过敏、急性病毒性肝炎、糖尿病肝衰竭、肾衰竭、儿童、孕妇评价：ALT复常率84%,对酒精性肝病也有一定疗效二、降酶药物■联苯双酯特点：我国创

3、制的降酶药。ALT复常率80%,但其仅具有降酶作用，并不能改善慢性肝炎的组织学变化适应症：轻、中度ALT持续升高或反复升高的慢性肝炎禁忌症：中度以上者、失代偿肝硬化、重型肝炎、急性肝炎评价：降酶作用强大，但没有改善肝炎组织学作用。注意停药后，ALT反跳■齐墩果酸特点：中药青叶胆或女贞子的有效成分。ALT复常率55%。减轻炎症、坏死，促进肝细胞再生，加速修复，阻止纤维化。适应症：急性肝炎、慢性肝炎禁忌症：尚未发现注意：剂塑不宜过大■甘草酸特点：中药甘草提取物。具有较强的抗炎、保护肝细胞及改善肝功能的作用。ALT复常率65.6-81.8%2

4、种差向异构体：cx（抗炎，亲脂性大）*（抗毒）2种盐：二鞍盐，单钱盐适应症：慢性肝炎伴ALT增高。黄疸较深的急性病毒性或中毒性肝炎禁忌症：心、肾功能衰竭，高血压，低血钾，哺乳期妇女及过敏者评价：注意停药后，ALT反跳15-35%o抑制糖皮质激素代谢口服二钱盐生物利用度低。二钱盐，单钱盐疗效无明显差别■双环醇（百赛诺）特点：具有降酶、保肝作用。一定的抗乙肝病毒活性。ALT复常率53.5%适应症：慢性肝炎所致的ALT升高禁忌症：急性肝炎，重型肝炎，失代偿肝硬化评价：我国研制的治疗慢性病毒性肝炎药物保肝作用比粋刃扇强。兼有抗乙肝病毒活性。三、

5、降黄药物■思美泰（丁二磺酸腺昔蛋氨酸）特点：是体内一种生物活性物质，经转甲基、转硫基作用参与体内生化反应。调节细胞膜流动性，退黄、降酶，双效合一适应症：肝硬化前和肝硬化所致的肝内胆汁郁积，妊娠期良性肝内淤胆症禁忌症：过敏评价：治疗妊娠期良性肝内淤胆症首选药。对原发性胆汁性肝硬化有效，但不及UDCA■熊去氧胆酸（优思弗）特点：可置换胆汁内毒性胆汁酸盐，改变胆汁成分，促进肝细胞分泌胆汁和脂质。有保护肝细胞，稳定细胞膜，抗氧化、免疫调节作用。适应症：原发性胆汁性肝硬化,原发性硬化性胆管炎。自免肝禁忌症：肝外梗阻性黄疸、孕妇、哺乳期妇女评价：原

6、发性胆汁性肝硬化，长期应用，延缓进展。早期应用效果好，后期应用效果差。硬化性胆管炎效果不及原发胆汁性肝硬化。■茵梔黄特点：是中药茵陈、梔子、黄苓提取物。主要用于退黄，不良反应、毒副作用少适应症：急性、慢性病毒性肝炎所致黄疸及ALT升高禁忌症：过敏者评价：茵梔黄改善急慢性黄疸型病毒性肝炎症状和肝功能疗效明确四、解毒药物■乙酰半胱氨酸特点：含疏基，与药物、毒物结合，恢复内源性谷胱甘肽，降低药物、毒物的肝毒性适应症：误服乙酰氨基酚引起的肝坏死不良反应：神经血管性水肿，哮喘，过敏性休克，肝损害评价：对乙酰氨基酚中毒有明显的解毒作用■谷胱甘肽特点

7、：细胞内一种物质，具有多种生化功能。所含蔬基可与氧自由基、亲电子基结合，降低氧应激对肝脏的损伤。促进肝脏胆汁和胆红素排泄。提供甲基和丙氨基维持肝脏蛋白质合成及雌激素的灭活。适应症：药物性、酒精性和放射性肝损害禁忌症：过敏，急性肝炎评价：国外不推荐用于乙酰氨基酚中毒；对病毒性肝炎可降ALT、改善症状■青酶胺特点：一种含蔬基的氨基酸，与重金属有较强的络合作用，促进其排出体外。使含铜的赖氨酸氧化酶和含铁的脯氨酸轻化酶活性降低，阻碍胶原纤维交连，抑制胶原纤维的生成，减轻纤维化。适应症：肝豆状核变性禁忌症：骨騎抑制，肾功不全,失代偿肝硬化，过敏评

8、价：肝豆状核变性早期治疗效果好,有肝硬化时效果差。五、抗纤维化药物■促肝细胞生长素特点：刺激正常肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生。保护损伤肝细胞，降低ALT。有抗肝纤维化作用。适应症：重症肝炎，急性、亚急性