血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规结果的差异

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1、血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规结果的差异顾正航(射阳县海河中心卫生院江苏盐城224365)【中图分类号】R446.ll［文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)21-0231-02【摘要】目的探讨微血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规结果的差异。方法选取2009年10月〜20口年10月在我院参加体检的人员共110例，同时采集静脉血和末梢血血样，用SYSMEXXS-800i血液分析仪测定血常规结果，进行重复性及对比实验，比较静脉血和末梢血的血常规差异。结果经SYSMEXXS-800I血液分析仪对末梢血和静脉血两组样血的测定，结果除MCH—项外，WBC、RBC、HGB

2、、HCT、MCV、MCHC、PLT等比较，差异均具有统计学意义(P<0・05)。讨论采用静脉血取代末梢血检测血常规，能有效提高结果准确性，保证仪器的使用寿命，具有推广价值。【关键词】血液分析仪静脉血末梢血血常规随着医疗技术的不断发展，检验设备的自动化程度也不断提高，血液分析仪基木得到了广泛应用，极大的提高了检验的准确性和工作的实效性。1临床资料1.1一般资料选取2009年10月〜2011年10月在我院参加体检的人员共110例，男53例，女57例，年龄24〜63岁，平均年龄42.1岁。1.2治疗方法选取清晨时间，对所有空腹体检人员进行采血化验，先采取2份静脉血各1ml,放入事先

3、准备好的含有浓度为150g/l的EDTA-K2溶液5μl,同时采取末梢血2份各20μl放入含有配套仪器稀释液60μg的小子弹头试管内。将采集到的静脉血和末梢血的血样轻摇混匀后，用SYSMEXXS-800i血液分析仪进行检查，所有釆集到的血样均在釆血后的0.5〜2小时内测定完成。1.3统计学方法检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计量单位以表示,组间进行t检验，计数单位以X2检验，以P<0.05为具有统计学意义。2结果经SYSMEXXS-800i血液分析仪对末梢血和静脉血两组样血的测定，结果除MCH—项外，WBC、RBC、HGB、HCT、MCV、M

4、CHC、PLT等比较，差异均具有统计学意义(P<0.05)。具体结果见表lo表1末梢血和静脉血结果比较分类WBC(×109L)RBC(×1012L)HGB(g/l)HCTMCV(fl)MCH(pg)MCHC(g/l)PLT(×109L)末梢血6.4±3.93.72±0.86103.8±1.6.40.38±0.0691.4±6.127.3±7・1308±27.3211±87.3静脉血5.5±1.43.88±

5、;0.593±11.20.42±0.0488.3±4.727.2±3.0315±19.6229±61.3讨论传统的血常规检查(bloodroutinetest)是指对外周血中红细胞和白细胞数量和质量的化验检查，包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及白细胞分类计数。由于血液分析仪器的广泛使用，检查项目除了上述外，还包括红细胞平均值测定、红细胞形态学检测、血小板计数、血小板平均值测定和血小板形态学检测。血常规标本的采集对检验结果有较大的影响。末梢血-•般主要指耳垂血或指尖血。耳垂取血痛感较轻，但取血

6、量较少，特别是耳垂较小的人比较难取血；指尖取血的采血量会多于耳垂血，但疼痛感比较明显，因为人的指尖分布着非常丰富的感觉神经末梢。取末梢采血前应将皮肤清洗干净，采血后用消毒棉块或其他消毒止血物品压紧针刺处，不要接触脏物，不要立即浸水洗手，否则容易引起感染。因为末梢血液循环较差，受温度影响较大，在冬季应使身体暖和以后，特别是耳垂和手暖和起来再采血检查，否则结果不够稳定；如指尖有伤口、甲沟炎、红肿或皮肤病时最好避开采手指血⑴。末梢采血因采血量少或出血困难，经常要施加一定的压力，容易使得组织液混入血液当中，造成血常规测定中某些结果的异常增高或减低。此外它的波动较大，采血量少不宜进行复查，人

7、工操作固有误差和检验员之间的差异也是不可忽视的问题。许多化验检查都需要采静脉血，血常规检查当然也可以使用静脉血。不可否认静脉血在血常规检查上的应用与实验室引进的大型全自动血液分析仪有关。静脉血用做血常规检查在国外已经实施多年了，它具有采血穿刺时的痛感较轻(对指血来说)，抗凝剂添加规范，特别是使用真空采血系统，采血量虽然略大(血液分析仪器要求的采血量一般在1〜2ml之间)但在仪器上易于将标本混合均匀并在处理和分析标本上采用的技术越来越先进，人为的影响因素越来越少，使得测