超声与MRI诊断乳腺肿块的对比研究

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1、超声与MRI诊断乳腺肿块的对比研究超声与MRI诊断乳腺肿块的对比研究摘要：目的：对比观察在乳腺肿块的诊断中应用超声与MRI的临床效果，并分析联合诊断的优势。方法：选取我院2010年1月〜2013年10月乳腺外科收治的60例乳腺肿块患者，以病理学检查及手术结果为金标准，对其超声及MRI检查诊断情况进行回顾性分析。结果：超声与MRI对乳腺肿块的单独诊断准确率相近(P>0.05),但均低于两者联合诊断准确率，P<0.05,差异有统计学意义；通过计算ROC曲线下面积，两种方法单独诊断ROC而积均小于联合诊断,P〈0・05,差异有统计学意义。结论：乳腺肿块的超声与MRI检查均能对其诊断起到良好的提

2、示作用，但将两者联合应用具有更为理想的鉴别诊断能力，可以对乳腺肿块的早期临床诊断提供良好的支持依据。关键词：乳腺肿块超芦检查MRI检查临床诊断Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.030【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)02-0029-01乳腺肿块是临床常见的乳腺疾病，其中乳腺癌具有较高的发病率,成为女性最常见的恶性肿瘤，对女性生理、心理健康以及生命安全构成严重威胁。国际抗癌协会所发布的近期资料显示，在女性人群中约有1/8可在某一阶段患乳腺癌，尤其在我国近年来乳腺癌的发病呈现出快速增长的趋势，这已引起临床上乃至

3、社会各界的广泛关注［1］。该疾病的早期诊断在临床上具有十分重耍的作用与意义，但其早期症状与体征较不明显，容易受到忽视，如何使用影像学辅助技术对该疾病进行早期诊断成为当今临床上急需解决的重点问题之一。本文通过对我院乳腺肿块患者的超声与MRI检查结果进行观察，对比病理学结果和手术结果分析其诊断情况，以作临床参考，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料。选取我院2010年1月〜2013年10月乳腺外科收治的60例乳腺肿块患者作为研究对象进行冋顾性研究，其屮年龄最小为29岁、最大为58岁，平均为(48.32±9.15)岁，共有病灶67例，经过病理学检查和手术证实其中包括35例恶性病灶与32例良性

4、病灶，其病灶的最大直径在9~48mmZ间。所有病例经临床检查均可扪及乳腺肿块，可伴有乳头溢液或乳腺疼痛，为进一步对疾病进行判断实施超声与MRI检查，并有详细的检查结果报告与病历资料。1.2方法。超声检查使用PhilipsIU22型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率设置为7.5〜12MHZoMRI检查使用西门子公司3.0TMRI扫描仪，通过乳腺表面相控阵线圈扫描，使用Gd-DTPA作为对比剂,剂量为30ml>注射速度3.0ml/s[2]o统一由二位副主任医师对所有患者的影像资料进行观察，并分别根据单独超声、MRI检查结果以及两者检查结果联合对乳腺肿块病灶作出诊断。1.3观察指标。以病理学诊断结

5、果和手术结果为金标准，对比观察超声与MRI两种诊断方法单独应用与联合应用的诊断情况，根据诊断数据分析其准确率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,并将数据录入计算机，使用软件描绘R0C曲线，计算曲线下面积。1.4数据处理。对两组患者数据应用SPSS软件17.0版实施统计学检验。计量资料表示为X±s,使用t检验；计数资料表示为n(%),使用X2检验。可信区间95%,检验水准为0.05,P<0.05表明样本数据差异明显且具有统计学意义。2结果超声与MRI对乳腺肿块的单独诊断准确率相近(P>0.05),但均低于两者联合诊断准确率，P<0.05,差异有统计学意义；通过计算R0C曲线下面积，两

6、种方法单独诊断均小于联合诊断，P<0.05,差异有统计学意义。详见表1。表1超声与MRI对乳腺肿块的诊断情况对比注：超声与MRI联合诊断准确率高于单独应用，曲线下面积多于单独应用，P<0.05,样木差异明显且有统计学意义。3讨论乳腺癌相比其他恶性肿瘤，具有较为理想的早期治疗效果，因此临床上早发现、早诊断，及时实施有效治疗措施，能够延缓并控制病情发展、延长患者生存期，使其通过治疗可以带瘤生存、恢复止常生活质量，甚至达到彻底根治的效果［3］。由此可见，对乳腺疾病、尤其乳腺癌的临床早期诊断具有十分重要的意义，在当前临床工作中对该疾病筛查与早期诊断的价值已经超过其治疗价值，是降低女性潜在疾病威胁

7、、提高女性群体生命质量的重要临床措施。但乳腺癌早期的临床症状与体征较为隐蔽，乳腺肿块体积较小，不易通过临床检查有效查出，因此，如何有效检出并对乳腺肿块予以准确诊断成为现在临床诊治该疾病的重要环节［4］。随着影像学辅助检查技术的快速发展，已经在临床的各种疾病的检查中得到广泛的应用。无创、简便的检查方式使其可以在疾病的诊断中反复应用，并能够以直观的形式将病灶准确的呈现在医师面前，这对乳腺肿块的临床检查能力与检查质量得到质的飞跃。彩色多普