乳腺肿块的超声诊断.doc

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1、乳腺肿块的超声诊断作者：杨生旭林雪燕陈齐喜刘启榕【关键词】乳腺肿【摘要】目的回顾性分析经手术病理证实的455例乳腺肿块的声像图特征和彩色多普勒特点，以提高乳腺肿瘤超声定性诊断的符合率。方法对乳腺肿块进行二维超声检查，了解其形态、边界、边缘、内部回声、有无后方衰减及侧方声影等，然后进行了彩色多普勒血流检查，观察肿块内部及周边血流情况，并分别与病理结果对照。结果在乳腺肿块声像图诊断中，以肿块边界回声特征最为重要，它是肿块良、恶性鉴别的关键。本文大多数恶性肿块形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，肿块前、侧缘有不规则强回

2、声，同时彩色多普勒检出丰富血流信号。良性肿瘤多表现为边界光滑，侧缘回声减弱，彩色多普勒不能检出或检出少量星点状血流信号。结论超声声像图及彩色多普勒特征，对乳腺肿瘤性质的判断有较大的临床应用价值。关键词乳腺肿块声像图彩色多普勒【Abstract】Objective455caseswithbreastlumpsdiagnosedbyoperationandpathologywereretrospectivelyanalysed.Basedontheirultrasonicfeatures，ourpurposewasto

3、increasethecoincidencerateofultrasounddiagnosiswithpathology.MethodsBreastlumpswereexaminedbyB-modeultrasoundtoobservetheshape，borderandinsideechoesofbreastlumps，whethertherewererearattenuationandlateralshadowing，andtosurvyinsideandperipheralbloodflowsbycolorD

4、opplerultrasonography，andthencomparedwiththepathologicalexaminationaswell.ResultsEdgeechoeswerethemostimportantcharacteristicsindiagnosisofbreastlumpsandthekeystodifferentiatebenignandmalignantones.Mostmalignantlumpsinthesecaseswerewithirregularshape，indistinc

5、tborder，irregularinsideechoes，irregularechoenhancementsinanteriorandlateralborders（malignanthaloes）andrichbloodflowsignals.Inbenigntumors，smoothedgesandlateralechoattenuationweredemonstrated，andtheywereofpoorbloodflowsignals.ConclusionThefeaturesofultrasonogra

6、mandCDFIpossessclinicalpracticalvaluetogetahighaccuratediagnosticrateofbreastneoplasms.KeywordsbreastlumpultrasonographycolorDopplerflowimaging（CDFI）本文对经手术病理证实的455例乳腺肿块作一回顾性分析，主要研究乳腺肿块的各种病理类型的超声声像图特点、彩色多普勒特点及与其它肿瘤的鉴别诊断，旨在提高对各种乳腺肿块的诊断符合率。1资料与方法1.1研究对象455例患者为199

7、9年1月～2002年2月我院临床拟诊为乳腺肿块的病例，全部经手术和病理证实。所有患者均为女性，年龄13～74岁，平均33岁。1.2仪器与方法使用HPImagepoint3HX彩色超声诊断仪，探头频率7.5～10MHz。患者取仰卧位及侧卧位，双手臂上举，充分暴露双侧乳房，采用直接扫查法，从乳腺外上至外下、内下、内上象限，最后为乳晕，作横切、纵切及斜切等多方向扫查。双侧对比探查，观察肿块大小、形态、部位、回声，全部患者用彩色多普勒血流显像观察肿块内部以及边缘的血流。根据肿块声像形态特征分为:实质型、混合型、乳头状囊性型

8、、单纯囊性型。根据肿块回声强度分为强回声型、等回声型、低回声型、混合型。2结果455例乳腺肿块，单侧患者445例（97.8%），双侧10例（2.2%）。共计493个肿块，左侧240个（48.7%），右侧253个（51.3%）。其中乳腺纤维腺瘤369例，乳腺导管内乳头瘤19例，乳腺癌67例（浸润性导管癌42例，单纯癌11例，浸润性小叶癌2例，浸润性髓样癌3例，