老年II型糖尿病患者的并发症的诊治分析

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1、老年II型糖尿病患者的并发症的诊治分析欧鲜梅(贵州省黎平县人民医院体检科557300)【摘要】目的通过对老年II型糖尿病并发症的诊断及治疗分析，控制并发症的发生并及时作出相应措施，提高老年糖尿病患者的牛活质量。方法收集分析我院收治的共口0例老年II型糖尿病并伴发并发症的患者的诊断及治疗信息。结果及时的进行相关生化检查，确诊后通过小剂量胰岛素配合补液、补钾等治疗，同时积极治疗诱因可有效防治糖尿病急性并发症。对于慢性并发症，以控血脂血糖血压为基础治疗，再对应不同症状做出相应措施能够得到不错临床疗效。结论对于老年II型糖尿病患者

2、，提高对血糖血脂血压的控制，有利于减少并发症的发生。【关键词】老年II型糖尿病并发症【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)32-0082-02II型糖尿病乂叫成人发病型糖尿病，主要在35到40岁之后发病，占糖尿病患者总数的90%以上。II型糖尿病急性并发症发病情势较凶险，慢性并发症主要是由于微血管和大血管病变引起的糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病足病及糖尿病末梢神经病变等⑴。这些并发症的发生大大降低了患者，尤其是老年患者，的生活质量。笔者收集分析了2011年5月至2013年8月期

3、间，我院收治的H0例老年II型糖尿病并伴发并发症的患者的诊治资料，为预防并发症提供有力依据,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2011年5月至2013年8月期间，我院共收治符合美国糖尿病协会(ADA)推荐的新糖尿病诊断标准(2010)的老年患者110例，其中勇61例，女49例，年龄分布为36至65岁，平均年龄(47.8±5.2)岁。伴有糖尿病急性并发症患者42例，其中糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者29例，非酮症高渗性糖尿病昏迷(NKHDC)15例，乳酸酸中毒(LA)18例。伴有糖尿病慢性并发症患者68例。

4、包括：糖尿病视网膜病变28例、糖尿病肾病19例、糖尿病神经病变31例、糖尿病病足35例。1.2方法1.2.1II型糖尿病急性并发症进行相关生化检查，确诊后通过小剂量胰岛素配合补液、补钾、补碱治疗，同时积极治疗诱因。通过抗生素治疗感染，通过扩容与对症治疗纠正休克情况［2］。治疗前和结束后检测患者的血糖、尿酮、血纳、血浆渗透压、动脉血pH,并做比较。1.2.2II型糖尿病慢性并发症以控血脂血糖血压为基础治疗。糖尿病视网膜病变以严格控制血糖为主；糖尿病肾病以抗高血压治疗为主；糖尿病足病在严格控制血糖血压血脂的同吋，还要控制足部感

5、染，做好护理工作［3］。治疗前和治疗后检测患者空腹血糖(FBG)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋H胆固醇(LDL-C),并做比较。1.3统计学方法数据运用SPSS19.0统计软件进行分析处理,计数资料使用x2检验以及Fisher精确概率法，计量资料使用t检验，统计检验采取双侧检验，P<0.05表示具有统计学意义。全部患者就诊计量资料使用均数±标准差的方法统计。2结果2.1急性并发症治疗后与治疗前相比，患者血糖、尿酮、血纳、血浆渗透压、动脉血pH各项指标有显著差异，具有统计学意义(p&

6、

7、t；0.05),说明治疗有效，见表表1II型糖尿病急性并发症患者治疗前后各项指标对比(-x±s)3讨论糖尿病的并发症分为急性和慢性，急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒(DKA)、非酮症高渗性糖尿病昏迷(NKHDC)和乳酸酸中毒(LA),三者可以相互合并发生。慢性并发症包括微血管并发症和大血管并发症。微血管并发症通常包括视网膜病变、肾脏病变和神经病变。人血管并发症是糖尿病病人最容易患的并发症，心脑血管疾病史糖尿病病人的主要死亡原因［4］。II型糖尿病并发症类型多样，且部分并发症严重的影响到了患者的生活质量。大多数

8、并发症的预防和治疗原则就是控制血糖、血压和血脂。对于老年II型糖尿病患者，提高对血糖血脂血压的控制，有利于减少并发症的发生。参考文献⑴代雪梅，沈霞蔚,肖醉萱.2型糖尿病患者糖尿病足发病的相关因素分析卩］・疑难病杂志,2013,12(4):310-311・⑵温丽艳,许昌泰，王小丽，等.2型糖尿病慢性并发症120例分析［J］.临床军医杂志,2012,40(4):805-807.［3］胡春泉，王正英.老年2型糖尿病相关指标的临床探讨［J］.中华现代内科学杂志,2005.07.15,2(7):619-620.⑷乔海平.2型糖尿病及

9、其并发症中医临床疗效评价研究进展［几环球中医药,2012,5(12):956-960.