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时间:2019-09-07
《质控科质量考核常见问题整改措施》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、1、抗菌药物便用率:①、认真执行国家卫计委抗菌药物临床应用指导原则,诊断为感染性疾病方有指征应用抗菌药物,严格控制预防性用药。②、认真落实卫计委《进一步加强抗茵药物临床应用的管理》通知精神,制定科室具体实施办法及奖惩制度,注重监控围手术期预防用药情况,要进一步落实抗茵药物分级管理制度,设蜀处方权限,保证制度的落实。提高细茵培养、药敏试验率,保证合理使用抗茵药。③、抗菌药物使用应符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》相关规定。严格掌握使用指征,选用抗菌药物品种及给药方案正确,按分级管理合理使用。④、掌握抗菌药指征,避免滥用,没有感染指征不得使用抗菌药,没有联合用药指征的一律
2、不得联合使用,使用特殊及抗菌药,可是必须组织讨论,山科主任同意后才能使用,尽量减少预防性川药,能口服的不能静脉给药,预防性川药选用非限制级抗菌药。⑤、加强抗菌药物培训,提高对抗菌药•物合理用药重要性和滥用抗菌药物的危害的认知,改变以前的用药习惯。⑥、科室质控小纽加强对合理用药的监管,规范抗菌药预防、治疗、联合用药指征,严格评估病情、使用疗程及使用剂量,不断降低抗菌药物使用率及使用强度。⑦、使用抗菌药物时应符合卫计委《抗菌药物临床应用指导原则》和关规定。严格掌握使用指征,选用抗菌药物詁种及给药方案正确,按分级管理合理使用,治疗性用药使用前要采集病原学标本送检,以便选择皱感的
3、抗菌素,提高治疗效果。⑧、认真执行国家卫计委抗菌药物临床应用指导原则,严格控制预防性用药,预防性用药要遵从国家卫计委预防性用药的基本原则。⑨、抗菌药的危害大家都知道,不仅是医疗资源和钱的问题,而会造成整个社会菌群的紊乱,用药的档次很高,基木全是限制性抗菌药物,非限制性用药比例明显减小,科室应加强抗菌药物培训,提高对抗菌药物合理用线重要性和滥用抗菌药物的危害的认知,用药应符合卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》相关规定。严格拿握使用指征,选用抗菌药物品种及给药方案止确,按分级管理合理使用。床位使用率:床位使用率低要多分析原因,现在环境这么好,病人乂不用取药,送餐又到病区,要从
4、主观上找问题,扩大服务范围,提高技术含量,别人做不了的你能做,别人解决不了的问题你能解决,这才是硬道理。2、病原微牛.物送检率抗菌药物治疗性应用询应先采集病原微牛物送检,结果出来后结合先前治疗反应调整用药方案,防止耐药菌产生。微生物送检率是老问题,预防性使用未送检也罢,有些使用限制级、特殊级抗菌药物仍未送检有些说不过去,希望科室认真抓,治疗性应用前应先采集病原微生物送检,结杲出来后结合先前治疗反应调整用药方案,防止耐药菌产生。抗菌药物治疗性应用前应先采集病原微生物送检,结果出来后结合先前治疗反应调整用药方案,防止耐药菌产生,使用限制级抗菌药物病原微纶物送检率应达50%,使
5、用特殊级抗牛•素病原微半物送检率应达80%。3、基药使用率①、合理用药,每种用药都要冇明确的指征,使用时注意筛选,特别是制酸剂、活血化瘀药、营养神经药、辅助用药应严格把握使用征。②、按照《国家基本药物临床应用指南》和《基本药物处方集》合理用药。③、加强基药培训,使临床医生掌握基木药物的目录,转变不合理的用商习惯,合理、科学、安全用药。④、加强基药培训,便临床医生掌握基本药物的冃录,转变不合理的用药习惯,合理、科学、安全用药,下医嘱时注意筛选尽量选择基本药物目录内药物使用。核心制度:1、医疗质虽管理是科室璽中Z重,希望科主任认真及时组织科室质控小组开展活动,通过1份病历可以
6、查病历质量、治疗方案、用药规范,反馈时问题要具体到人,希望科主任承担起一岗双责职责,认真做好科内质控工作。2、医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习,质量管理知识缺乏,质量意识不强,这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于LI常医疗工作中,就难以保证质最目标的实现。因此,培训全体医务人员质量管理知识,增强质最意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗和关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度,捉高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。3、职工自觉履行好岗位职责。全院各岗位人员都冇自己的岗位职责,必须严格自觉履行好,否则为
7、岗位不作为或不能胜任岗位工作。每个岗位人员履行好职责是环节质屋管理重要一环,自觉履职,自觉接受院、科两级检查,院科要经常开展履职教育。4、认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度,如首诊负责工作制度、杳房制度、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救工作制度、手术审批分级制度、手术准入制度、分级护理制度、查对制度、病历书写规范为管理制度、交接班制度、临床用血管理制度、知情谈话制度等。5、医疗安全是重屮之重,医疗安全教冇每月至少要开展一次,特别是科室工作屮的缺陷,医疗纠纷要认真总结反馈,提高科室人员医疗安全防范意识,并且要冇文字记录。6
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