一例左主干病变的介入手术治疗

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1、一例左主干病变的介入手术治疗哈尔滨医科大学附属四院支继新李学奇一般资料男患，65岁，陈旧前间壁心肌梗死4年无烟酒史；主诉“阵发性胸痛4年，活动后加重3个月”；心脏不大；ECG示：胸前导联ST段缺血改变；LM中远段90%狭窄LCX未见异常TIMI3级LAD近段100%狭窄RCA中段80%狭窄PD1开口90%狭窄TIMI3级冠脉造影术LM中远段90%狭窄LCX未见异常TIMI3级LAD近段100%狭窄RCA中段80%狭窄PD1开口90%狭窄TIMI3级冠脉造影术LM中远段90%狭窄LCX未见异常TIMI3级LAD近段

2、100%狭窄RCA中段80%狭窄PD1开口90%狭窄TIMI3级冠脉造影术LM中远段90%狭窄LCX未见异常TIMI3级LAD近段100%狭窄RCA中段80%狭窄PD1开口90%狭窄TIMI3级冠脉造影术LM中远段90%狭窄LCX未见异常TIMI3级LAD近段100%狭窄RCA中段80%狭窄PD1开口90%狭窄TIMI3级冠脉造影术右侧股动脉穿刺、入导丝沿导丝送入IABP球囊JL4GUILDINGwhiper-LCXPILOT150-LAD2.5X15PCI术PCI术PCI术右侧股动脉穿刺、入导丝沿导丝送入IAB

3、P球囊于主动脉弓水平调试PCI术INVATEC1.25×20mm球囊送于LAD闭塞处，以10ATM扩张后残余狭窄90%TIMI3级PCI术INVATEC1.25×20mm球囊送于LAD闭塞处，以10ATM扩张后残余狭窄90%TIMI3级PCI术FIREBIRD2.5×23mm支架送于LAD闭塞处，以14ATM扩张、释放PCI术Biortonik球囊送于LM中远段病变处以6ATM扩张1次后残余狭窄85%TIMI3级INVATEC1.25×20mm球囊送于LAD闭塞处，以10ATM扩张残余狭窄90%TIMI3级PCI

4、术FIREBIRD3.0×29mm支架送于LM-LAD远端，与前一支架重叠2mm以14ATM扩张、释放PCI术释放后即刻释放后即刻回撤whispe导丝入Guilding通过stent网眼送入LCX远端，选2.5×15mm球囊于LAD，选AVITE2.0×15mm球囊于LCX，回撤球囊于LM-LAD及LM-LCX于左主干分叉处以8ATM同时扩张行对吻一次、造影无残余狭窄，TIMI3级PCI术对吻后即刻对吻后即刻3个月造影恢复良好，再无心绞痛发作。3个月患者再次复查造影PCI术后3个月恢复良好，再无心绞痛发作。3个月

5、患者再次复查造影PCI术后3个月RCA中段80%狭窄3个月前的问题RCAPCI术中RCAPCI术后即刻谢谢