腹腔镜手术器械组成与系统设备故障维修探讨

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1、腹腔镜手术器械组成与系统设备故障维修探讨袁安昊江苏省吁胎县人民医院关键词：腹腔镜;手术器械组成;系统设备;故障维修;收稿日期：2017-06-02Received：2017-06-02随着新学科、新技术的快速发展，医疗水平的不断提高，腔内手术逐渐取代了开放性手术，增加了手术选择机会。腹腔镜主要是进行腹腔内检查与治疗的内镜。腹腔镜手术是一种新型高科技医疗技术，主要利用光学、电子等先进设备，在密闭腹腔中进行手术治疗山。目前，腹腔镜手术具有手术时间短、创伤小、术后恢复快、并发症少等优势，在临床治疗中得到了广泛应用。1腹腔镜手术器械组成1.1气腹形成系统气腹形成系统主

2、要包括两个部分。（1）气体:气腹机中气体为二氧化碳。在血液等物质中，因为二氧化碳溶解度非常高，所以，在腹膜中扩散无任何危险，可经由肺泡排出。（2）气腹机:向腹腔中注入二氧化碳的仪器。要想保证内镜手术顺利完成，就要建立恒定气腹，而全电脑控制的气腹机可维持手术所需的气腹。新型仪器还可以实现二氧化碳气体加温，且设有自动排烟等功能，最大限度地保证了手术安全。1.2摄像成像系统摄像成像系统主要包括5个部分。（1）腹腔镜:要求内镜具有明亮清晰的图像。倘若采用硬管型，图像质量较好，清晰度与分辨力均较高。腹腔镜类型、尺寸均较多，角度小的便于手术操作，超过30°的适合用于特殊手

3、术需求。（2）冷光源:借由卤素光源或者毎光源提供高强度光源，源于灯泡的热量会由于红外线广谱滤过而降低，在光导纤维传输中，光的热量基本被耗完，所以，称之为冷光源［2］。（3）摄像机:经由CCD芯片实现摄像机与腹腔镜的连接，之后连接监视器，清晰显示腹腔内情况。（4）监视器:通常情况下，腹腔镜手术监视器均为彩色，要求至少包括2种接收输入RGB、YC、NTSC信号。（5）光缆:腹腔镜与冷光源经由光缆实现连接。每条光缆中约含有10万根光导纤维，因为光导纤维非常细，极易被折断，导致光线输送受到影响。1.3动力系统动力系统主要包括4个部分。（1）高频电流发生器:在腹腔镜手术

4、中，高频电流发牛器的作用就是切开、凝固止血，提供高频电流形式能量，包括单极、双极、混合级。（2）激光:将光能转变成热能，致使细胞脱水、炭化、汽化，进而实现组织凝固、切开。（3）内凝固器:属于加热器械，产生热量后作用于组织，进而破坏其细胞，产生蛋白变性凝固。通常情况下，腹腔镜手术中，内凝I古I器温度保持在20~160°CRL（4）超声凝固切开装置:超声刀主要包括发生器、能量转换器、手控器械。超声刀最大振幅为200Um,频率为23.5kHz。1.4冲洗-吸引系统冲洗-吸收系统主要包括两个部分。（1）冲洗:作用为观察与保护组织、防止粘连、止血、修复组织等。（2）吸引

5、：利用导管效应进行吸引，有时述要滤过器。2系统设备常见故障及维修措施2.1气腹系统故障及维修措施（1）压力显示错误:倘若一组内存在多个传感器同吋作业，那么只要一个传感器被污染或者老化，就要更换整组传感器。（2）流量显示错误:如果流量传感器损坏，就要进行更换。倘若是借由压差进行计算，需更换压差传感器。（3）气腹漏气:产生原因可能为二氧化碳钢瓶已经空了或者气阀漏气，此时应进行更换。倘若是Hasson套管固定线松脱，应收紧缝线或者重新缝合血。2.2成像系统故障及维修措施（1）图像干扰:通常使用高频设备的时候，易出现干扰线路，需对摄像头与屏蔽线的连通性予以检查。如果摄

6、像头连接不牢，应予以重新焊接;如果线体老化，应及时更换。（2）图像偏色:先对白平衡与配套设备予以考虑，若都不是，就要考虑是否为导线老化信号传递不畅，或摄像头线路老化［5］。2.3动力系统故障及维修措施动力系统常见故障为刀头磨损与手柄高能电机故障，然而并非每种电机均可更换配件，所以，应选择性更换电机，注重日常使用中的保养与维护，尽量避免故障的发生。此外，根据故障的严重程度，选择性更换刀头，以此保证设备正常运行。2.4冲洗系统故障及维修措施冲洗系统的常见故障为无法开机，主要是因为液体进入系统设备，倘若配件未被烧坏，只要及时清理液体即可。此外，压力、吸力不足也是较为

7、常见的故障类型，原因可能为电机老化、通气阀门漏气，为此，应选择性更换电机，防治通气阀门漏气。综上所述，腹腔镜手术器械属于精密仪器，结构较为复杂，对日常管理与维护人员的要求非常高，必须经过严格的专业培训后才可以上岗工作，这样才可以保证设备得到正规的管理与维护。此外，在实际工作中，一定要加强对系统设备故障的分析，快速找出故障发生的原因，从而给予恰当、及时的处理，确保设备能够正常运行，以此为手术的顺利完成提供可靠保障。参考文献[1]郑志远•腹腔镜手术器械组成与系统设备的故障维修思路探究[J]•中国卫牛标准管理，2015,6(13):30-31.[2]王炎炎•腹腔镜手

8、术器械组成与系统设备的故障维修探讨[J