医用内窥镜系统的组成与常见故障维修

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1、医用内窥镜系统的组成与常见故障维修医用内窥镜系统的组成与常见故障维修　　　　内窥镜手术是电子、光学、摄像等高科技在微创临床学科中应用的典范。随着国家医疗体制的改革，医疗技术的进步，先进医疗设备的普及，内窥镜设备系统越来越广泛地应用于各级医院。而内窥镜设备系统应用于各个临床科室时会得到不同的称呼，例如：脑室镜，胸腔镜，宫腔镜，输尿管肾镜，前列腺电切镜，椎间盘镜，关节镜，腹腔镜等等。其中腹腔镜和宫腔镜应用最为普及。与传统手术不同，它是在密闭的空腔内进行手术操作，因此，仪器设备的好坏直接影响手术效果，而仪器设备的正确使用亦直接关系到手术的顺利、成功与否。现在国内市场上内窥镜

2、品牌繁多，功能设计各有千秋，然而基本原理是一致的。1.系统的组成医用内窥镜系统主要由设备系统与手术器械系统组成。手术器械系统主要按科室或手术名称来分类。有各科使用的内窥镜、专用器械、配合设备使用的手术器械和一次性手术耗材。这里就不详细介绍了,下面我们主要讨论一下设备系统的结构组成。在设备系统中我们通常可以分为：摄像显像系统，影像记录系统，光源系统，人工气腹系统，液体加压系统，电凝电切系统，动力消融系统，冲洗吸引系统等等。（1）摄像显像系统：该系统包括显示器和摄像机。显示器有常规的CRT和液晶两种，摄像机有单CCD和3CCD两种。现在高端的使用客户多是液晶显示器配3CC

3、D摄像器。（2）影像记录系统：现在很多医院都选择以电脑为基础的图文工作站。该系统分两部分：电脑硬件和图文采集软件。（3）光源系统：又称冷光源。冷光源灯泡中充有卤素和氙气两种，其输出功率为70-400W。现在300W氙光源是主流的产品。其突出特点是光线强烈，色温5600-6000k，与太阳光类似，涵盖了从紫外线到红外线的整个波段。（4）人工气腹系统：将气腹机与二氧化碳钢瓶连接好，并旋开钢瓶上的阀门，然后开启气腹机，根据手术的需要，选择压力预设值，当腹腔内压力超过或低于设定值时，全自动二氧化碳气腹机可自动开始或停止注气。（5）液体加压系统：关节泵、膨宫泵和膀胱泵等系统主要

4、是用于通过液体加压成腔，然后再通过器械在腔体内进行手术。（6）电凝电切系统：在普通开放性手术中和微创手术中都常使用高频电刀。（7）动力消融系统：在鼻窦镜和关节镜手术中多会使用的是动力刨削系统和离子消融刀，这两种设备虽然价格不菲，但是它们却大大地缩短了术中时间和降低了手术风险。（8）冲洗吸引系统：设备冲洗流速最少应达到1L/min。2.设备系统的常见故障及维修方法经过长期的手术室仪器设备维修，发现故障根据维修难易和故障大小，可分为复杂故障、中等故障和简单故障。经统计分析：复杂故障的概率只有15%（如主机、主要电路坏），由于各种条件限制，这部分故障难以在手术室现场短时间内

5、完成，必须撤机维修。中等故障占25%左右，而简单故障却达到60%左右，其中使用不当或操作失误引起故障占30%左右。无论何种故障，我们都必须懂得仪器的工作原理，凭借丰富的维修经验技术处理。（1）摄像显像系统常见的故障（a）图像有干扰。一般是因为用电刀等高频设备的时候对线路产生干扰，这时候我们要检查的是摄像头与连接中的屏蔽线是否有接通。还有一种情况就是没有使用高频设备的时候也会出现干扰条纹，这时候是连接线信号线由于长期使用，屏蔽层磨损。需要看是摄像头的连接处出问题还是整条线体老化，前者需要重新焊接，而后者则需要更换连接导线了。目前更换原装进口的3m长的连接导线价格在100

6、00RMB左右。所以使用过程中尽量避免导线在地上被仪器车或手术车碾过。（b）图像偏色。在白平衡后和排除其他配套设备的影响下都无法还原景物的颜色时，我们认为可能是由导线老化信号传递缺陷引起的，也可能是摄像头电路元件老化变质，又或者是由摄像头CCD老化引起。此时我们只需更换相应的配件则可。（c）摄像主机的故障一般少有发生。如果发生的软件故障（程序故障）只能拿回厂家更换程序芯片了。（2）影像记录系统常见的故障（a）脚踏开关失灵。（b）视屏连接线接触不良。（c）电脑硬件故障。（d）系统软件或图像采集软件故障。这些都是比较简单的问题,这里不再展开讨论。（3）光源系统常见的故障（

7、a）光线发暗。排除了是光栅遮挡的原因外，基本可以肯定是灯泡接近使用寿命，更换新灯泡则可。氙光灯泡的使用寿命一般设计在500小时，如果光源系统有寿命计时装置，这个问题就很容易解决。（b）开机灯泡不亮。如果排除了烧掉灯泡这个原因的话，那么问题常常就出在主机高压点火电路部分，因为开机的时候机器会产生上万伏特的脉冲高压，元件会老化得特别快。注意此时不能用万用表去检查脉冲高压。（4）人工气腹系统常见的故障（a）压力显示不正确。这多是气体压力传感器损坏，如果机器设计有一组多个压差压力传感器同时工作的，一般一个老化或者污染无法工作的时候，我们要把这组传感器全部更换