臭氧自体血回输疗法对HZ和PHN患者血清IL－２和IL－６影响的研究

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1、臭氧自体血回输疗法对HZ和PHN患者血清IL-2和IL-6影响的研究闫清华张广建李仁淑通讯作者延边大学临床学院疼痛科吉林延吉133000吉林省教育厅“十二五”科学技术研究项目(吉教科合字【2013］第5号)吉林省延边大学科技发展计划项目(延大科合字【2013】第39号)【摘要】目的研究臭氧自体血回输疗法对HZ和PHN患者血清IL-2和IL-6水平的影响•方法选取HZ和PHN患者共60例，在常规药物治疗的基础上联合臭氧自体血回输疗法(隔口1次，共10次)治疗，在第1次臭氧白体血回输治疗开始Z前和第10次臭氧自体血回输治疗结束6hZ后

2、，分别采患者静脉血分离获得血清，采用放射免疫法测定臭氧自体血回输治疗前、后患者血清IL-2和IL-6水平的变化•结果治疗后IL-2较治疗前显著升高(P<0・05)、治疗后IL-6较治疗前显著降低(P<0・01),所有患者均未发生不良并发症•结论臭氧自体血回输疗法可提高HZ和PHN患者血清IL—2的水平，同时可降低HZ和PHN患者血清IL-6的水平.【关键词】臭氧自体血回输疗法;带状疱疹;带状疱疹后神经痛;白细胞介素一2;白细胞介素一6【中图分类号】R752・1【文献标识码】A【文章编号】1008—6315(2015)12—1132

3、—02带状疱疹(herpeszoster,HZ)是由水痘一带状疱疹病毒(varicellazostervirus,VZV)引起的急性炎性皮肤病，多发生于老年人•带状疱疹后神经痛(post-herpeticneuralgia,PHN)的发生率与年龄呈正相关,60岁以上的老年带状疱疹患者，其PHN的发生率常超过50%,且随年龄增高其发生率进一步提高”疼痛可持续数月至数年不等・口前臭氧自体回输血疗法(ozoneautoheGmotherapytreatment,O3—AHT)用于治疗HZ和PHN临床报道较少，为观察03—AHT对HZ和P

4、HN患者白细胞介素的影响,进行了本临床试验.1材料与方法1・1一般资料随机选择2012年3月~2013年12月延边大学临床学院疼痛科收治的HZ和PHN患者中的60例为研究对象，其中HZ患者34例,PHN患者26例，男性33例，女性27例，平均年龄65・2岁（29~88岁）,平均病程27・1天（1-180天）,发病部位在三叉神经分布区5例、颈神经分布区15例、胸神经分布区33例、腰紙神经分布区7例.1.2纳入及排除标准（1）纳入标准:①本实验经延边大学临床学院伦理文员会批准;②所有患者临床表现均符合带状疱疹的临床诊断标准［1］；3H

5、Z和PHN以4周病程为分界［2］;④所有患者均知情同意，并签署知情同意书・（2）排除标准:臭氧自体血疗法禁忌症和肘部静脉血管状态差不易穿刺和抽血者・1・3治疗方法（1）常规药物治疗:所有患者治疗期间均给予:普瑞巴林胶囊75mg日2次口服;注射用腺昔钻胺粉针1・5mgH1次肌注;前列地尔干乳剂10μg日1次静点；氨酚疑考酮片1片日3次口服.（2）臭氧自体血回输疗法:病人仰卧于治疗床上，行常规心电监护,250ml真空瓶内预先加入0.5g输血用枸椽酸钠注射液，穿刺肘正中静脉或贵要静脉，自动抽取约200ml血液至真空瓶内，而后使血液

6、与臭氧充分混合，然后将真空瓶内的已臭氧化的血液冋输到患者体内•该治疗隔日1次,共10次;治疗吋起始臭氧浓度为20μg/ml,以后每次增加5μg/ml直至40μg/ml.1・4实验方法分别在第1次O3-AHT开始之前和第10次03—AHT结束6h之后采患者静脉血3-5ml,立即离心（3000rpm,10min）,获得的血清样本一80°C的低温下保存•采用放射免疫测定法（RIA）测定血清IL-2和IL—6水平1・5观察指标检测O3—AHT前、后患者血清IL—2和IL—6的水平变化・1・6统计学方法采用SPSS13・0

7、统计软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示,计量资料采用t检验.P<0・05为差异具有统计学意义.2结果所有患者治疗期间均完整接受10次臭氧自体血冋输治疗，无一例发生过敏、休克、器官损害等不良并发症•臭氧自体血冋输治疗后HZ和PHN患者血清IL-2水平明显升高（P<0・05,见表4），差异具有统计学意义;IL—6水平明显降低（PV0・01,见表4），差异具有统计学意义.表1治疗前后各观察指标的比较Table1Thecomparisonofobservationindexespretreatmentandaft

8、ertreatment?:与治疗前比较,P